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中毒性表皮壞死松解癥伴發林生地霉感染一例

【?2007-07-03 發布?】 臨床報道  

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    (石家莊)為了報道中毒性表皮壞死松解癥伴發林生地霉引起的地霉病1例。研究者多次取患者體表分泌物、血、尿液做真菌直接鏡檢,同時接種于沙氏培養基做真菌培養。對陽性分離株進行光學顯微鏡觀察,同時應用PCR擴增其26S rDNA D1/D2區域,在DNA自動測序儀上對擴增產物進行測序,在基因庫核酸序列數據庫中進行同源序列搜索,并通過系統樹顯示親緣關系。結果 患者左手背膿液直接鏡檢,可見大量孢子和少量透明菌絲。連續3次血、尿真菌培養,均有形態一致的白色菌落生長,皮損分泌物培養陰性,聯用伊曲康唑和大蒜素治療1周后均轉為陰性。陽性分離株光學顯微鏡下可見鏈狀排列的關節孢子、芽生孢子及少量菌絲。DNA序列分析顯示陽性分離株(Hebei-1)的26S rDNA D1/D2區序列與膿癬樣皮損分離株(Changzheng-1)比較有1個堿基的差異,與林生地霉模式菌株比較有4個堿基的差異,基于26S rDNA D1/D2區序列分析的系統發育樹顯示,其與Changzheng-1的親緣關系最近。可見 該中毒性表皮壞死松解癥患者伴發林生地霉感染。/**/
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