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Mason Ⅲ型橈骨頭骨折的治療

【?2007-07-12 發布?】 臨床報道  

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    采用雙極橈骨頭假體置換的方法治療Mason Ⅲ型橈骨頭骨折比切開復位內固定的方法更有利于恢復肘關節的穩定、伸屈活動及前臂的旋轉活動。 橈骨頭骨折是臨床常見的損傷,根據骨折移位、累及范圍以及是否合并肘關節脫位可將其分為MasonⅠ-Ⅳ型。 中華創傷骨科雜志06年12月12期刊登一項研究,對17例Mason Ⅲ型橈骨頭骨折患者采用Tornier骨水泥柄、雙極橈骨頭假體進行置換,其中新鮮Mason Ⅲ型骨折15例,陳舊性Mason Ⅲ型骨折2例。手術均采用肘關節后外側入路,17例均行環狀韌帶修復。術后48 h開始關節逐步被動功能操練。另外8例Mason Ⅲ型橈骨頭骨折患者采用肘后外側入路切開復位空心釘與多枚克氏針內固定作為對照。 上海交通大學附屬第六人民醫院骨科范存義等研究人員研究顯示假體置換組14例患者得到6~27個月(平均12.5個月)隨訪,按照Broberg和Morrey的肘關節功能評分標準進行評分:優9例,良4例,可1例,優良率為92.8%;3例出現異位骨化,下尺橈關節未見異常改變。8例Mason Ⅲ型橈骨頭骨折內固定患者均得到10~21個月(平均14個月)隨訪,肘關節功能評分:良1例,可4例,差3例,優良率為12.5%。兩組間優良率比較差異有極顯著性意義。 因此可見采用雙極橈骨頭假體置換的方法治療Mason Ⅲ型橈骨頭骨折比切開復位內固定的方法更有利于恢復肘關節的穩定、伸屈活動及前臂的旋轉活動。/**/
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