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成人原發性局灶節段腎小球硬化性腎小球腎炎臨床病理分析

【?2007-07-12 發布?】 臨床報道  

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    原發性局灶節段腎小球硬化性(FSGS)是成人腎病綜合征的主要病理類型之一,早期診斷和及時治療,從而延緩FSGS的進展仍是廣大腎臟病工作者探索的重要課題。 腎小球腎炎(glomerulonephritis)是以腎小球損害為主的變態反應性炎癥,是一種比較常見的疾病。臨床表現主要有蛋白尿,血尿,水腫和高血壓等。 中華腎臟病雜志一月第一期刊登一項研究,研究者收集1988年7月至2005年7月經我院腎活檢確診為原發性FSGS的263例成人患者的臨床及腎臟病理資料并進行分析。了解我國南方地區原發性局灶節段腎小球硬化性(FSGS)腎小球腎炎的發病情況及探討FSGS臨床與病理特征的關系。 中山大學第一附屬醫院腎內科潘碧霞等研究人員研究顯示(1)原發性FSGS占同期成人原發性腎小球疾病7.02%,占成人原發性腎病綜合征(NS)6.33%,其構成比近年有逐漸升高的趨勢。青壯年為成人FSGS的主要患病人群,臨床以不同程度的蛋白尿為特征,以NS為主要臨床表現的有133例,占50.6%。(2)主要病理特征:48.4%患者腎小球硬化比率≥25%,腎小球硬化并伴有腎小管間質病變者占88.6%,其中伴嚴重腎小管間質病變占25.2%。(3)腎小球硬化程度及小管間質病變程度與Ccr呈負相關,并與Scr水平呈正相關。腎小球硬化程度與小管間質病變程度呈正相關,與血漿白蛋白水平呈正相關。腎小管間質病變是FSGS患者出現腎功能不全的重要影響因素。 因此可見 原發性FSGS是成人腎病綜合征的主要病理類型之一,就診時腎小球硬化及腎小管間質纖維化已損害明顯,并與腎功能損害密切相關。早期診斷和及時治療,從而延緩FSGS的進展仍是廣大腎臟病工作者探索的重要課題。/**/
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