最近的一項隨機研究發(fā)現(xiàn)，在干預心血管疾病的危險因素時，同時對幾個因素進行宣教的效果要優(yōu)于“逐個攻破”。 在由Baylor醫(yī)學院David J. Hyman博士所主持的該項研究中，共有289名非籍-美國人入組，年齡為45~64歲，女性占67.3%。入組者均患有高血壓，平素吸煙，對治療的依從性也較差。Hyman博士設計的干預目標主要有三個，即戒煙、將飲食攝入鹽分的量降至100 mEq/天、將運動量增至10,000步/周?；颊唠S機分入三個干預組：第一組為院內宣教組，同時將三個干預目標布置給患者，除了每6個月集中一次外，還定期接受共為數(shù)7次的電話咨詢，總療程為18個月；第二組的宣教頻率與第一組相似，不同之處在于只有在每次集中時再布置下一個干預目標；第三組為常規(guī)護理組，總共宣教一次。至18個月后，共有230人完成了該項研究，每組中至少有10%的患者達到了一級終點，即三個干預目標中完成了兩個。三組的一級終點達標率分別為6.5%、5.2%和6.5%。即使將三個干預目標進行逐個分析的話，也是第一組的效果最好，尤其是減少飲食攝入鹽分這一干預目標。隨訪至第6個月時，三組的尿鈉達標患者比例分別為29.6%、16.5%和13.4%（P=0.01）；至第18個月時，三組的戒煙率分別為20.3%、16.9%和10.1%（P=0.08）。 研究人員指出，雖然根據(jù)該項研究結果，針對幾個危險因素同時進行干預和宣教的效果較理想，但要在實際臨床中真正開展還是存在著一定的困難。/**/