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研究發現,紅細胞壓積的異常會增加老年人術后的死亡風險 【?2007-08-01 發布?】 臨床報道
大手術后的老年患者即使術后紅細胞計數僅有輕度的升高也會顯著增加他們的死亡風險。但是是否需要處理目前還沒有統一的意見。 大多數擬行手術治療的患者均會在術前接受紅細胞壓積這一常規檢查,如該指標低于正常值則提示貧血,如果過高的話則提示紅細胞增多。為了探討紅細胞壓積的輕度異常是否會影響患者的預后,美國Brown大學的Wen-Chih Wu博士近期帶領他的工作小組在這方面做了一定的研究。入組者均為美國退伍軍人,共310,311人,年齡在65歲以上,絕大多數為男性,均于1997~2004年間接受過除心臟手術以外的其他大手術。分別于術前和術后30天檢測患者的紅細胞壓積,結果發現,紅細胞壓積較正常值每升高1個百分點,患者術后的死亡風險就會增加1.6%。這一研究結果隨之所帶來的問題就是,是否需要處理患者的高紅細胞血癥。Wu博士在文章中指出,在尚未獲得患者的確可以從治療中獲益的確切證據以前,暫不推薦積極的治療。如果患者在術前就已出現紅細胞的增多,臨床醫生有必要積極尋找和糾正可能的原因。很多時候,患者因為術前的貧血而使用了一些促紅細胞生成的藥物,從而導致術后的高紅細胞血癥。因此建議,在獲得更多的文獻證實前,臨床處理還是應該謹慎和保守些。/**/
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