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皮質類固醇保護外科手術后的內耳功能 【?2007-08-03 發布?】 臨床報道
耳蝸內應用皮質類固醇可以預防外科手術后內耳的聽力缺失。 在鐙骨外科或耳蝸植入手術時打開內耳會導致內耳結構的損傷,從而可能發生聽覺喪失。 Ear Hear六月第二十八期刊登了一項研究,在豚鼠模型中耳蝸外和由圓窗膜彌散或通過耳蝸切開直接耳蝸內應用皮質類固醇(康寧克通),通過檢測激素治療動物的聽力與對照組比較研究激素的生理效應。在耳蝸切開前和應用康寧克通后間隔超過4周時檢測對于聽覺刺激的復合動作電位(CAPs)閾值和輸入/輸出函數(I/O函數)。 德國約翰-沃爾福岡-歌德大學Ye Q等發現,耳蝸外給予康寧克通僅導致平均CAP閾值發生較小的變化,但卻顯著增加用藥14天后平均最大幅度的I/O函數。對耳蝸功能未產生有害作用,因此提示耳蝸外使用這一濃度不存在耳毒性。耳蝸切開發生手術創傷后,CAP閾值由手術時的12.5 dB增加至3天后的15.8 dB;CAPs的振幅減小。耳蝸內給予康寧克通超過4周可以顯著促進CAP閾值以及I/O函數幅度的恢復。 因此得出結論,耳蝸外局部給予康寧克通在上述濃度下無耳毒性,而耳蝸內給藥則可以加快手術后創傷耳蝸功能的恢復。此外,上述結果提示了皮質類固醇的保護作用。/**/
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