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無頂冠狀靜脈竇綜合征合并房室通道的外科治療 【?2007-08-03 發布?】 臨床報道
房室通道合并PLSVC時,要警惕無頂冠狀靜脈竇綜合征的存在。根據PLSVC匯入左房的位置選擇不同的手術方法,可獲得滿意的手術效果。 無頂冠狀靜脈竇綜合征是由于胚胎發育時期左側心房靜脈皺壁形成不完全,造成冠狀靜脈竇頂部及其相對應的左房后壁即冠狀靜脈竇間隔部分性或完全性缺損,從而使冠狀靜脈竇與左房直接相交通,形成一組綜合性心臟畸形。 中華胸心血管外科雜志06年12月第6期刊登一項研究,研究者 2001年至2005年治療8例無頂冠狀靜脈竇綜合征合并房室通道病人,其中完全型房室通道2例,部分型房室通道6例,均合并中至重度肺動脈高壓。均為永存左上腔靜脈(PLSVC)直接匯入左房(LA),即完全型冠狀竇間隔缺損(Ⅰ型)。手術采用心外管道連結PLSVC至右心耳4例,心內隧道重建冠狀竇頂3例,直接結扎PLSVC 1例??偨Y無頂冠狀靜脈竇綜合征合并房室通道的手術經驗,為術中處理此類疾患提供借鑒。 華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院心血管外科蔣雄剛等研究人員研究顯示,全部實驗組無死亡,遠期效果滿意。 因此可見 房室通道合并PLSVC時,要警惕無頂冠狀靜脈竇綜合征的存在.根據PLSVC匯入左房的位置選擇不同的手術方法,可獲得滿意的手術效果。/**/
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