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胰淀素在糖尿病性腎病患者腎臟中的沉積

【?2007-08-09 發布?】 臨床報道  

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    研究人員發現,DN患者有腎臟胰淀素沉積,而且這些沉積與疾病的嚴重程度相關,因此研究人員建議對糖尿病患者進行嚴格的代謝控制和逆向胰島素抵抗可以減少胰淀素在腎臟的沉積,而且可以保護這些患者的腎功能。(Kidney International (2007) 72, 213–218)

    胰淀素(胰島淀粉樣肽)在糖尿病患者的胰島淀粉樣變性及β-細胞機能異常過程中起關鍵作用;然而未曾研究過胰淀素在腎臟淀粉樣變性中的作用。因此,中國南京大學醫學院,金陵醫院腎病研究所的龔偉等研究人員調查了149名經活組織檢查證明患有糖尿病性腎?。―N)的患者。并將結果與95名患膜增生腎小球腎炎、輕鏈沉積、IgA腎病或肥胖相關性腎小球病(ORG)等腎病的患者進行對照。

    結果發現149名DN患者中有72名的腎臟組織出現胰淀素沉積,而且胰淀素主要分布在腎小球系膜擴張區、Kimmelstiel–Wilson結節、腎小球囊和血管上。有胰淀素沉積的DN患者其腎小球系膜增生、血管小球結節損傷和腎小球硬化發生率較高。另外,這些患者的腎小管慢性間質腎炎損傷也更嚴重。95名疾病對照患者中僅有4名ORG患者出現正性腎臟胰淀素沉積。

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