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動物實驗結果不應影響新生兒麻醉實踐

【?2007-08-13 發布?】 臨床報道  

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    近來很多動物實驗顯示,常用麻醉劑可導致動物腦損害。對此,美國Arkansas大學醫學院新生兒疼痛管理專家Anand教授發表述評,指出這些動物實驗的結果并不證明麻醉劑對新生兒會造成同樣的損害,因此這些實驗結果不應影響對早產兒和患病新生兒的現行麻醉方法。(Anesthesiology 2007, 107: 2)    近期研究表明,使用麻醉劑會損害新生動物的腦神經,使新生兔、鼠及其他動物的腦細胞凋亡。這份報告引起了麻醉界的爭論,有評論者認為不應對新生兒使用麻醉劑。    Anand教授認為,這些動物模型和實驗具有缺陷,得出的結果不適用于臨床。他說,這些實驗都使用了大劑量氯胺酮,而在臨床上并不這樣使用。實驗動物在沒有接受任何手術或者疼痛刺激的狀態下保持麻醉狀態,而臨床上應用麻醉劑的適應證是手術或疼痛刺激。    Anand還說,研究者憑經驗簡單地把人類在妊娠期間的腦組織發育與嚙齒類動物等同,這一做法欠妥。他建議進行更為復雜的比較研究。    在日前的一次公開會議上,美國FDA咨詢委員會成員通過匿名投票達成共識,對新生兒和嬰幼兒,在臨床需要時應適當地使用麻醉劑,打消了臨床麻醉醫師和父母的疑慮。/**/
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