美國Zaubler在第160屆APA年會上報告,接受冠脈搭橋術(CABG)的患者術后譫妄的發生與患者術中局部腦氧飽和度(rSO2)降低相關,rSO2降低危險評分>600者術后譫妄危險顯著升高。    術后譫妄是心臟手術的常見并發癥之一,常導致患者病程和住院時間延長。   

    該研究前瞻性地納入240例CABG患者,術中監測患者的rSO2。患者術后每2天接受1次譫妄分級量表(DRS)評估。rSO2降低危險評分定義為低于30%的rSO2乘以相應持續時間。評估rSO2降低對CABG患者術后譫妄的影響。    結果顯示,患者術后譫妄發生率為17%。單因素回歸分析顯示,CABG患者rSO2降低危險評分>600的患者存在顯著術后譫妄危險(OR=5.51,P=0.005)。多變量回歸分析同樣顯示,rSO2降低危險評分>600者存在顯著術后譫妄危險(OR=4.57,P=0.028)。另外,術后譫妄還與患者高齡及術中輸血顯著相關。   

    該研究還表明,DRS評分增高與患者出院時神經認知功能降低顯著相關(OR=1.30,P=0.002),是患者出院時神經認知功能降低的高危因素。術后譫妄與患者住院時間延長顯著相關(OR=3.41,P=0.002)。    研究者認為,在CABG術中持久的術中腦氧飽和度下降經常發生,導致術后譫妄危險顯著增加。因此,術中對CABG患者腦rSO2需進行有效管理,以降低患者術后譫妄發生率,并縮短住院時間,減少神經認知功能損害的發生。