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研究發現,SSRIs與先天性心臟缺損無關 【?2007-08-19 發布?】 臨床報道
妊娠前3個月使用5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRIs)并不會增加新生兒患先天性心臟缺損的風險。 自2005年葛蘭素史克公司揭露,妊娠早期使用帕羅西汀會令新生兒發生先天性心臟缺損的風險增加2倍以上后,SSRIs的致畸性開始受到關注。FDA隨后在全球范圍內提出警示,葛蘭素史克公司也最終同意在帕羅西汀的說明書上增加有關致畸性的補充說明。 一項名為“Slone出生缺陷流行病學研究”發現,舍曲林(左洛復)的使用不僅與臍突出的發生密切相關(OR:5.7,95%CI:1.6~20.7),還會增加心臟間隔缺損的發生風險(OR:2.0,95%CI:1.2~4.0)。另一項共納入了9849名患有出生缺陷和5860名不患有出生缺陷的研究顯示,帕羅西汀與右心室流出道梗阻的發生密切相關(OR:3.3,95%CI:1.3~8.8)。全球出生缺陷預防研究也顯示,妊娠期母體使用SSRI會增加無腦畸形(OR:2.4,95%CI:1.1~5.1)、顱縫早閉(OR:2.5,95%CI:1.5~4.0)和臍突出(OR 2.8, 95% CI:1.3 to 5.7)的發生風險。但需要指出的是,雖然這些研究的樣本量并不小,但是妊娠期母親用藥的樣本量還是非常有限的,而且所有研究并未發現妊娠早期使用SSRIs與先天性心臟缺陷發生風險間的關系。SSRIs的療效是不容置疑的,因此在選用時還是應該全面地權衡利弊。/**/
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