彩色多普勒超聲能較好地顯示甲狀腺及其腫瘤的血流情況,血流參數(shù)RI在甲狀腺乳頭狀癌中高于甲狀腺腺瘤,并與MVD密切相關(guān),故術(shù)前超聲檢查中檢測RI值對診斷甲狀腺乳頭狀癌有一定參考價值。 甲狀腺乳頭狀癌最常見,惡性度也最輕。約占甲狀腺癌的半數(shù),多見于兒童或年輕(40歲前)女性患者,有些患者在兒童時期曾作過頸部x線治療。 中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志二月第二期刊登一項研究,研究者對術(shù)前應用彩色多普勒超聲檢測29例甲狀腺腫瘤患者的血流參數(shù),記錄收縮期最高流速(peak systolic velocity,Vmax)和舒張期末最低流速(end-diastolic velocity,Vmin),并計算阻力指數(shù)(resistance index,RI)。術(shù)后對所有病例標本應用抗Ⅷ因子相關(guān)抗原多克隆抗體進行免疫組織化學染色,測定腫瘤MVD值,并進行統(tǒng)計學分析。探討甲狀腺乳頭狀癌彩色多普勒超聲顯像中血流參數(shù)與病理微血管密度(microvessel density,MVD)的關(guān)系及其對甲狀腺乳頭狀癌術(shù)前診斷的臨床意義。
上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科楊騰飛等研究人員研究顯示術(shù)后病理示甲狀腺乳頭狀癌17例,甲狀腺腺瘤12例。 甲狀腺乳頭狀癌的超聲血流參數(shù)中RI值明顯高于甲狀腺腺瘤(t=3.3108,P<0.01),而Vmax和Vmin在兩者之間差異無統(tǒng)計學意義(Z=0.9520,P>0.05,Z=-1.6618,P>0.05)。甲狀腺乳頭狀癌的MVD值高于甲狀腺腺瘤,兩者間差異有統(tǒng)計學意義(t=8.1991,P<0.01)。甲狀腺腫瘤的RI值與MVD值呈正相關(guān)(r=0.7924,P<0.01)。 因此可見 彩色多普勒超聲能較好地顯示甲狀腺及其腫瘤的血流情況,血流參數(shù)RI在甲狀腺乳頭狀癌中高于甲狀腺腺瘤,并與MVD密切相關(guān),故術(shù)前超聲檢查中檢測RI值對診斷甲狀腺乳頭狀癌有一定參考價值。
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