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乙狀結腸膀胱擴大術治療神經原性低順應性膀胱 【?2007-08-27 發布?】 臨床報道
乙狀結腸膀胱擴大術是治療神經原性低順應性膀胱的有效方法,能改善患者腎功能,提高患者生活質量。 神經原性膀胱的發病原因很多,常見于脊髓外傷、先天性發育不良及中樞神經系統病變。 中華泌尿外科雜志一月第一期刊登一項研究,研究者采用乙狀結腸膀胱擴大術治療10例神經原性低順應性膀胱患者.男6例,女4例。年齡4~32歲,平均16歲。病程4~20年。其中脊髓栓系綜合征8例,脊髓損傷2例。術前均未接受過骶神經根切斷和膀胱手術。有膀胱輸尿管返流者同時作返流側輸尿管膀胱再植術。術后不能自行排尿或剩余尿量>50ml者輔以間歇性清潔導尿。探討乙狀結腸膀胱擴大術治療神經原性低順應性膀胱的療效。 廣州市第一人民醫院泌尿外科謝克基等研究人員研究顯示術后隨訪11~57個月。術前漏尿者10例,術后僅3例仍有漏尿,但程度明顯減輕。血肌酐(SCr)由(263.8±109.8)μmol/L降至(113.1±23.2)μmol/L(P<0.01),膀胱容量由(61.9±37.7)ml增至(373.0±88.1)ml(P<0.01),儲尿期最大逼尿肌壓力由(54.2±44.8)cm H2O(1 cm H2O=0.098 kPa)降至(17.7±10.6)cm H2O(P<0.01)。有膀胱輸尿管返流者由9例17側減少至1例1側。需長期間歇性清潔導尿者4例,其中1例因未按時進行間歇性清潔導尿者導致代謝性酸中毒,按時間歇性清潔導尿后治愈。菌尿10例,其中1例需抗生素治療。 因此可見乙狀結腸膀胱擴大術是治療神經原性低順應性膀胱的有效方法,能改善患者腎功能,提高患者生活質量。/**/
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