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腱鞘結核的誤診 【?2007-09-04 發布?】 臨床報道
缺乏典型臨床表現、過分依賴實驗室檢查是延誤早期確診的重要原因;應對可疑病例進行常規結核排查,穿刺抽液進行病原學檢查,術中病理檢查有利于確診。 腱鞘結核較為少見,原發者更為罕見,本病主要表現為進行性增大的囊性腫物,全身結核中毒癥狀,常不明顯。 中華結核和呼吸雜志二月第二期刊登一項研究,研究者回顧性分析1991年1月至2003年12月收治的15例腱鞘結核患者診治過程,總結分析其臨床特點及誤診原因。 探討腱鞘結核的誤診原因及減少誤診發生的對策。 中山大學附屬第二醫院骨科許杰等研究人員研究顯示,本組病例發病到確診時間為2~36個月,平均為(16±10)個月;其中12例術前誤診。病例均采用手術切除并全身化療的治療方式,除1例術后2個月失訪外,其余病例隨訪2.5~7.0年,平均4.6年,未見復發或身體其他地方出現結核灶。失訪1例為紅斑狼瘡應用免疫抑制劑治療的患者,術后1個月發現病變對側腕、踝關節結核。 因此可見缺乏典型臨床表現、過分依賴實驗室檢查是延誤早期確診的重要原因,應對可疑病例進行常規結核排查,穿刺抽液進行病原學檢查,術中病理檢查有利于確診。/**/
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