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頸動脈海綿竇瘺的影像學診斷

【?2007-09-05 發布?】 臨床報道  

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    頸動脈海綿竇瘺具有獨特的影像學表現,B超、彩色多普勒、CT及MRI檢查均能清晰呈現,并且對頸動脈海綿竇瘺的臨床診斷和鑒別診斷有重要意義。 頸內動脈海綿竇瘺(CCF)是指顱內海綿竇段的頸內動脈本身或其在海綿竇段內的分支破裂,與海綿竇之間形成異常的動、靜脈溝通,導致海綿竇內的壓力增高而出現一系列臨床表現。 中華眼科雜志一月第一期刊登一項研究,研究者對1997至2004年臨床資料完整并行超聲、CT及MRI檢查的58例頸動脈海綿竇瘺患者進行回顧性分析,詳細觀察B超、彩色多普勒超聲、CT及MRI檢查結果,總結頸動脈海綿竇瘺的影像學表現以資診斷。探討超聲、CT及MRI檢查對頸動脈海綿竇瘺診斷的意義。

    第二軍醫大學附屬長征醫院眼科程金偉等研究人員研究顯示,頸動脈海綿竇瘺的影像學表現主要包括眼上靜脈擴張、海綿竇膨大、眼球突出及眼外肌增粗。眼上靜脈擴張是頸動脈海綿竇瘺最具特異性的影像學征象,分別為:B超發現51例,呈管狀無回聲腔,有與心臟同步的搏動。彩色多普勒發現49例,顯示眼上靜脈內充滿反向流動的動脈化血流;CT檢查發現58例,顯示擴張的眼上靜脈呈從前內向后外的梭形血管影,MRI檢查發現眼上靜脈擴張58例,信號特征為在T1WI和T2WI均為流空的無信號血管影。海綿竇膨大是另一特異性征象,分別為:CT檢查發現41例,顯示膨大的海綿竇呈高密度影;MRI發現37例海綿竇膨大,顯示在T1WI和T2WI上均呈流空的無信號影。 因此可見頸動脈海綿竇瘺具有獨特的影像學表現,B超、彩色多普勒、CT及MRI檢查均能清晰呈現,并且對頸動脈海綿竇瘺的臨床診斷和鑒別診斷有重要意義。

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