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頸椎手術患者纖維支氣管鏡輔助插管時藥物對記憶的影響

【?2007-09-05 發布?】 臨床報道  

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    芬太尼復合咪達唑侖可安全、有效地消除纖維支氣管鏡輔助插管時頸椎手術患者的外顯記憶,但不能消除內隱記憶。 纖維支氣管鏡(簡稱纖支鏡)在呼吸及其他領域應用越來越廣泛,對呼吸系統疾病的診斷、鑒別診斷、某些疾病的治療及一些重危病人搶救都起了很重要作用。 中華麻醉學雜志一月第一期刊登一項研究,研究者擇期行頸椎手術患者45例,ASAⅠ或Ⅱ級,年齡16.55歲,隨機分為3組(n=15)。A組靜脈注射芬太尼1μg?kg^-1,B組靜脈注射芬太尼1μg?kg^-1+咪達唑侖0.05μg?kg^-1,C組靜脈注射芬太尼1/μg?kg^-1+咪達唑侖0.025mg?kg^-1 +異丙酚血漿靶濃度1.5μg?ml^-1。記錄鎮靜前(T0)、表面麻醉后(T1)、插纖維支氣管鏡前(L)和插管后(L)的BIS、Ramsay評分、脈搏血氧飽和度(SpO2),加工分離程序法計算外顯記憶和內隱記憶成績。探討在保留自主呼吸下不同鎮靜藥復合鎮痛藥對頸椎手術患者纖維支氣管鏡輔助插管時記憶的影響。 溫州醫學院附屬第二醫院麻醉科馬劍鋒等研究人員研究顯示,與鎮靜前比較,A組鎮靜后外顯記憶和內隱記憶成績差異均無統計學意義(P〉0.05),B組和C組外顯記憶成績降低(P〈0.05)。與A組比較,B組和C組BIS在L、T2、L降低,Ramsay評分升高(P〈0.05);C組SpO2降低(P〈0.05)。與B組比較,C組Ramsay評分在I、T1、T3升高,SpO2降低。與T0比較,C組SpO2在T1、T2、T3降低(P〈0.05)。 因此可見芬太尼復合咪達唑侖可安全、有效地消除纖維支氣管鏡輔助插管時頸椎手術患者的外顯記憶,但不能消除內隱記憶。/**/
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