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支架及球囊輔助治療顱內寬頸動脈瘤

【?2007-09-06 發布?】 臨床報道  

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    支架及球囊輔助技術是處理顱內寬頸動脈瘤安全、有效的方法。采用球囊保護栓塞技術較支架輔助技術具有更大的安全性。 頸動脈瘤在周圍動脈瘤中比較常見。它包括頸總動脈、頸內動脈顱外段和頸外動脈及其分支的動脈瘤。頸動脈瘤病因大致與其它動脈瘤相同,最主要的原因是動脈粥樣硬化和創傷。

    中華外科雜志4月第四期刊登一項研究,研究者采用支架和球囊輔助瘤頸成形術對87例患者92個顱內寬頸動脈瘤進行栓塞治療。支架輔助技術為首先選擇合適的Neuroform支架跨動脈瘤頸釋放,長度超出瘤頸近、遠端各5mm,微導管通過支架上的網孔進入動脈瘤,一期或分期完成電解可脫性彈簧圈(GDC)栓塞。球囊輔助技術采用雙導管,微導管送入動脈瘤內后,不可脫球囊置于瘤頸,充盈以覆蓋瘤頸,再行GDC填塞動脈瘤。探討支架和球囊輔助技術在顱內寬頸動脈瘤栓塞治療的應用體會。 天津市環湖醫院神經外科范一木等研究人員研究顯示支架輔助栓塞完全填塞的動脈瘤31個,次全填塞(〉90%)3個,大部填塞(70%~90%)1個,載瘤動脈均保持通暢,無死亡,輕度神經功能障礙3例;球囊輔助栓塞完全填塞50個,次全填塞4個,無死亡,輕度神經功能障礙1例;同時采用支架和球囊輔助栓塞完全填塞的動脈瘤2個,次全填塞1個,無死亡。平均隨訪5.8個月,其中支架輔助栓塞再通率16.7%,球囊輔助栓塞再通率12.5%。 因此可見支架及球囊輔助技術是處理顱內寬頸動脈瘤安全、有效的方法。采用球囊保護栓塞技術較支架輔助技術具有更大的安全性。

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