中南大學湘雅醫(yī)院呼吸科（410008）

    為了探討無癥狀肺癌患者的纖維支氣管鏡檢及病理特征。我們以1981 年3 月至2007 年5 月期間在我院通過纖維支氣管鏡活檢并行病理學檢查而明確診斷為無癥狀性肺癌患者作為研究對象，根據(jù)上述患者的構(gòu)成特點對其病變部位、纖維支氣管鏡下表現(xiàn)以及病理分型情況進行回顧性分析和比較。70例患者中男64 例，女6 例，平均年齡（8±58）歲。上述患者解剖學分類以中央型肺癌為主（男性構(gòu)成比為52/64、女性構(gòu)成比為6/6），以左、右肺上葉出現(xiàn)病變的機會最大，男性構(gòu)成比為左上葉（18/64），右上葉（21/64）；女性構(gòu)成比為左上葉（2/6），右上葉（1/6）；其次為右肺中葉，男性構(gòu)成比為11/64，女性構(gòu)成比為0/6，而左、右肺下葉的發(fā)病機會均較小，男性構(gòu)成比為左下葉（5/64），右下葉（5/64）；女性構(gòu)成比為左下葉（1/6），右下葉（1/6）。所有患者鏡下表現(xiàn)均以腔內(nèi)新生物堵塞、黏膜肥厚、凹凸或腫脹居多。無吸煙史及吸煙指數(shù)＞400 支。男性患者中病理類型以鱗癌為主，構(gòu)成比分別為8/14、16/28，其次為小細胞未分化癌，構(gòu)成比分別為3/14、7/28；而吸煙指數(shù)＜400 支。男性患者中病理類型以腺癌為主，構(gòu)成比為9/22；其次為鱗癌，構(gòu)成比為5/22。6 例女性患者中無鱗癌發(fā)生，而以腺癌及小細胞未分化癌為主。提示早期中央型肺癌尤其發(fā)生在雙肺上葉者亦可能無明顯臨床癥狀。