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器官移植術后結核病的臨床分析 【?2007-09-17 發布?】 臨床報道
應對免疫抑制并發的結核病引起高度重視,正確診斷和及時處理是降低其死亡率的重要手段。 結核病是由結核桿菌感染引起的慢性傳染病。 中華結核和呼吸雜志二月第二期刊登一項研究,研究者分析總結了25例器官移植術后結核病的臨床資料并進行了文獻復習。探討器官移植術后結核病的臨床特征、診斷和治療。 解放軍總醫院第二附屬醫院全軍結核病研究所王巍等研究人員研究顯示,68%(17/25)的患者起病時癥狀輕微,主要表現為發熱、咳嗽、乏力和胸悶,肺結核、胸膜炎、血行播散性結核、淋巴結核和腎結核較為常見,72%(18/25)的患者侵犯2個以上器官。影像學多為范圍廣泛的軟性病灶、粟粒結節、胸腔積液、肺門縱隔淋巴結增大和空洞。細菌學和組織學檢查有助于診斷。平均確診時間為38 d,治療總有效率為76%(19/25)。因極度免疫功能低下和肝腎功能損害,無法使用抗結核藥物是影響器官移植術后結核病預后的重要因素。 因此可見應對免疫抑制并發的結核病引起高度重視,正確診斷和及時處理是降低其死亡率的重要手段。/**/
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