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綜合手術方案治療復發性髕骨脫位 【?2007-09-24 發布?】 臨床報道
關節鏡下外側松解、內側支持帶緊縮縫合、半髕腱移位術的綜合手術方案治療復發性髕骨脫位療效確切,操作簡便,易于掌握。 髕骨脫位有兩種,新鮮脫位和陳舊脫位(或稱習慣性脫位)。常見暴力為由內向外的暴力,使股內側肌肌膜和內側的關節囊撕裂造成髕骨向外脫位。也有暴力由外向內側,使股外側肌肌膜和外側關節囊撕裂,致使髕骨向內脫位這種形式較少。 中華創傷骨科雜志三月第三期刊登一項研究,研究者以1998~2004年收治的38例患者為研究對象,男17例,女21例。29例有明確外傷史,不包括髕骨完全性脫位且關節活動時髕骨始終不與股骨髁問構成關節面關系的病例。通過了解病史、體查以及CT或MRI資料分析確定髕骨脫位病因。關節鏡下外側支持帶松解與內側支持帶緊縮縫合、髕腱外1/2連同外側脛骨結節止點向內側交叉移位。術后不制動,髕骨行保護性的康復療程。術后3個月以及每年隨訪,檢查髕骨軌跡、關節活動度以及行髕骨切線位片或CT檢查。評價采用關節鏡下外側松解、內側支持帶緊縮縫合、半髕腱移位術的綜合手術方案治療復發性髕骨脫位的臨床療效。 第二軍醫大學附屬長征醫院骨科關節外科吳宇黎等研究人員研究顯示29例患者獲3―60個月(平均40.2個月)隨訪,均無脫位復發,恐懼感消失,物理及影像學檢查表明髕骨穩定。按Lysholm評分評價膝關節功能,29患者術后平均評分為(91.3±3.8)分,較術前的(58.1±5.4)分明顯提高,差異有統計學意義(P〈0.01)。 因此可見關節鏡下外側松解、內側支持帶緊縮縫合、半髕腱移位術的綜合手術方案治療復發性髕骨脫位療效確切,操作簡便,易于掌握。/**/
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