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動脈瘤性蛛網膜下腔出血的早期診斷及治療 【?2007-09-24 發布?】 臨床報道
對破裂的動脈瘤性SAH進行早期病因學診斷,并采用電解可脫性彈簧圈進行動脈瘤囊內栓塞,術后積極對癥治療是提高動脈瘤性SAH治愈率和降低死亡率、致殘率的重要方法。 蛛網膜下腔出血是指腦底或腦淺表部位的血管破裂,血液直接進入蛛網膜下腔而言。 中華外科雜志4月第4期刊登一項研究,研究者對SAH患者采用影像學檢查,結合病史、臨床表現進行早期病因診斷;并對96例動脈瘤早期采用電解可脫性彈簧圈進行囊內栓塞;術后早期對癥治療。探討動脈瘤性蛛網膜下腔出血(SAH)的早期診斷方法及治療原則,并客觀評價其治療效果。 西安交通大學醫學院第一附屬醫院神經外科宋錦寧等研究人員研究顯示,96個動脈瘤均被早期診斷并成功栓塞,其中100%閉塞者83個,95%閉塞者8個,90%閉塞者5個。術中并發動脈瘤破裂3例;并發腦血管痙攣5例;術后1例彈簧圈末端逸出;3例復發者均經二次補充電解可脫性彈圈(GDC)栓塞治愈。全組出現與栓塞技術相關的并發癥9例;與SAH有關的永久性后遺癥13例(13.5%)。Glasgow預后評分:Ⅰ級77例、Ⅱ級7例、Ⅲ級6例、Ⅳ級3例、Ⅴ級3例,死亡率3.1%。 因此可見對破裂的動脈瘤性SAH進行早期病因學診斷,并采用電解可脫性彈簧圈進行動脈瘤囊內栓塞,術后積極對癥治療是提高動脈瘤性SAH治愈率和降低死亡率、致殘率的重要方法。/**/
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