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上海精神心理專科門診患者軸Ⅱ人格障礙患病率共病率調查

【?2007-09-27 發布?】 臨床報道  

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    目的: 調查DSM-IV軸II人格障礙在上海精神心理專科門診的患病率及與幾類臨床常見精神障礙的共病情況,探討人格障礙作為軸II診斷在中國應用的思路與前景。

    方法: 采用系統抽樣法,以人格障礙診斷問卷(PDQ4+)為篩查工具對3075例就診患者進行人格障礙的問卷初篩及軸Ⅱ人格障礙(SCID-II)的臨床訪談,并收集所有參加研究者的臨床診斷情況,進行統計分析。

    結果: (1)研究共發現符合DSM-IV軸II人格障礙診斷標準患者共982人,上海精神心理專科門診人格障礙的總患病率為31.93%(95%CI:30.29%~33.58%),其中女性患病率為31.09%,男性患病率為33.01%,性別比較無統計學差異(P>0.05),平均年齡29.90±9.717,年齡比較有統計學意義(P<0.01)。(2)焦慮組人格障礙(C組)的患病率在各組人格障礙中最高(占52.14%),其中回避型(占8.10%)和強迫型(占7.58%)人格障礙在門診患者中最為常見。(3)在門診三類常見臨床疾病(精神分裂癥類、心境障礙類、神經癥性障礙類)的患者中共患任意一種或多種人格障礙的人數為776人,共病率為32.66%,其中臨床診斷為心境障礙類疾病的患者與軸II人格障礙共病率最高(占41.97%),各類常見臨床診斷與各組人格障礙之間的共病有一定的傾向性但并不絕對。(4)軸II人格障礙診斷之間的重疊情況較為普遍,在所有符合人格障礙診斷標準的患者中有44.40%合并兩種或兩種以上人格障礙。

    結論: 軸II人格障礙在精神心理專科門診患者中有較高的患病率、共病率,與國外的研究結果相近,臨床應用中的可行性和必要性值得討論。

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