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聚焦超聲手術可長期緩解子宮肌瘤患者癥狀

【?2007-10-08 發布?】 臨床報道  

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    最新研究表明,作為一項非侵襲性、可在門診完成的手術――MRI引導下聚焦超聲手術(MRgFUS)可長期緩解子宮纖維瘤患者的癥狀并提高其生活質量。(Obst Gyneco 2007,110:279) 2004年美國FDA批準MRgFUS用于門診治療子宮纖維瘤患者,該技術利用高能超聲波穿透腹壁,栓塞供瘤血管,從而達到治療目的。美國梅奧醫學中心的Stewart醫師等對接受MRgFUS手術的子宮纖維瘤患者進行長期的隨訪并對結果進行了分析。

    研究共納入359例MRgFUS術后隨訪超過24個月的患者。他們通過癥狀與生活質量問卷調查表判斷患者生活質量,使用增強MRI測算治療后腫瘤無灌注體積比和組織壞死的大小來評價手術效果。臨床研究終點指標包括子宮縮小程度、是否需要額外治療及額外治療的時長。 研究顯示,MRgFUS手術破壞子宮纖維瘤更為徹底,患者癥狀緩解持續時間也更長。術后24個月患者癥狀嚴重程度評分提示,有癥狀性子宮纖維瘤患者接受MRgFUS手術后癥狀緩解持續時間較長,腫瘤切除率亦有顯著提高(P<0.001)。生存質量分析顯示腫瘤血供不豐富的患者術后接受額外治療的百分率顯著降低(P =0.001)。術后6個月,腫瘤血供不豐富的患者平均子宮縮小程度和殘留無灌注體積比均顯著高于0(P<0.001)。該手術不良事件發生率較低,而對患者來說,額外手術操作的風險很高。 研究者認為,MRgFUS治療子宮纖維瘤十分有效,能持續緩解患者癥狀。

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