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肥厚性心臟病患者究竟能否從植入除顫器治療中獲益?

【?2007-10-08 發布?】 臨床報道  

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    Minneapolis心臟研究基金會的研究人員近期指出,雖然肥厚性心肌病患者可通過植入除顫器來降低因突發心臟病而死亡的風險,但同時也可能帶來其他方面的問題。 據統計,美國約有500,000人患有肥厚性心肌病(HCM),約有5%的HCM患者會發生致命性的心臟猝死事件,從而成為年輕人群中最常見的死亡原因之一。一項共納入了506名患者的全球性研究指出,高危的HCM患者植入除顫器后約有1/5人可因此而避免心臟猝死,從而挽救生命。另有約27%患者的除顫儀沒有在適當的時候發揮作用,在不需要除顫時除顫會帶來一些不良反應,包括感染(4%)、出血或血栓形成(2%)以及儀器故障(7%),有1名患者甚至因為儀器故障而死亡。因此如何衡量植入和不植入除顫器的利弊是患者和醫生所共同面臨的困境。目前認為,患者有在50歲以前死于HCM的一級親屬、有室顫發作史、心臟有擴大、心室壁有增厚或有昏厥史的話是有指征植入除顫器的。植入后患者需要終身隨訪,并定期更換新的除顫儀。隨著該技術更廣泛的開展,關于這方面的研究也會更為成熟。/**/
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