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結核分枝桿菌吡嗪酰胺耐藥性檢測方法的比較

【?2007-10-10 發布?】 臨床報道  

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    絕對濃度法盡管是目前國內常用的方法,但影響因素較多;液體培養基MIC法測定雖能提早報告藥物敏感結果,但檢測條件尚需優化;PhaB法檢測快速、簡便、安全,有一定的應用價值。 結核病是由結核桿菌感染引起的慢性傳染病。 中華傳染病雜志二月第二期刊登一項研究,研究者應用3種方法同時檢測90株MTB臨床分離株PZA耐藥性,并比較檢測結果的敏感度、特異度、陽性和陰性預測值及準確度。

    探討絕對濃度法、液體培養基最低抑菌濃度(MIC)法和噬菌體生物擴增(PhaB)法檢測結核分枝桿菌(MTB)吡嗪酰胺(PZA)耐藥性的臨床應用價值。 同濟大學附屬肺科醫院史可云等研究人員研究顯示90株MTB臨床分離株用絕對濃度法、液體培養基MIC法和PhaB法3種方法分別測得21株、33株、22株敏感株和69株、57株、68株耐藥株。若以絕對濃度法測定結果為判斷標準,則PhaB法檢測PZA耐藥性的敏感度、特異度、陽性和陰性預測值及準確度分別為94.2%、85,7%、95.6%、81.8%、92.2%;若以液體培養基MIC法測定結果為判斷標準,則PhaB法檢測的敏感度、特異度、陽性和陰性預測值及準確度分別為98.2%、63.6%、82.4%、95.5%、85.6%;若以絕對濃度法和液體培養基MIC法測定結果為判斷標準,則PhaB法檢測的敏感度、特異度、陽性和陰性預測值及準確度分別為96.4%、90.0%、96.4%、90.0%、94.7%。 因此可見絕對濃度法盡管是目前國內常用的方法,但影響因素較多;液體培養基MIC法測定雖能提早報告藥物敏感結果,但檢測條件尚需優化;PhaB法檢測快速、簡便、安全,有一定的應用價值。

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