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結(jié)核分枝桿菌吡嗪酰胺耐藥性檢測方法的比較

【?2007-10-10 發(fā)布?】 臨床報道  

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    絕對濃度法盡管是目前國內(nèi)常用的方法,但影響因素較多;液體培養(yǎng)基MIC法測定雖能提早報告藥物敏感結(jié)果,但檢測條件尚需優(yōu)化;PhaB法檢測快速、簡便、安全,有一定的應(yīng)用價值。 結(jié)核病是由結(jié)核桿菌感染引起的慢性傳染病。 中華傳染病雜志二月第二期刊登一項研究,研究者應(yīng)用3種方法同時檢測90株MTB臨床分離株P(guān)ZA耐藥性,并比較檢測結(jié)果的敏感度、特異度、陽性和陰性預(yù)測值及準(zhǔn)確度。

    探討絕對濃度法、液體培養(yǎng)基最低抑菌濃度(MIC)法和噬菌體生物擴(kuò)增(PhaB)法檢測結(jié)核分枝桿菌(MTB)吡嗪酰胺(PZA)耐藥性的臨床應(yīng)用價值。 同濟(jì)大學(xué)附屬肺科醫(yī)院史可云等研究人員研究顯示90株MTB臨床分離株用絕對濃度法、液體培養(yǎng)基MIC法和PhaB法3種方法分別測得21株、33株、22株敏感株和69株、57株、68株耐藥株。若以絕對濃度法測定結(jié)果為判斷標(biāo)準(zhǔn),則PhaB法檢測PZA耐藥性的敏感度、特異度、陽性和陰性預(yù)測值及準(zhǔn)確度分別為94.2%、85,7%、95.6%、81.8%、92.2%;若以液體培養(yǎng)基MIC法測定結(jié)果為判斷標(biāo)準(zhǔn),則PhaB法檢測的敏感度、特異度、陽性和陰性預(yù)測值及準(zhǔn)確度分別為98.2%、63.6%、82.4%、95.5%、85.6%;若以絕對濃度法和液體培養(yǎng)基MIC法測定結(jié)果為判斷標(biāo)準(zhǔn),則PhaB法檢測的敏感度、特異度、陽性和陰性預(yù)測值及準(zhǔn)確度分別為96.4%、90.0%、96.4%、90.0%、94.7%。 因此可見絕對濃度法盡管是目前國內(nèi)常用的方法,但影響因素較多;液體培養(yǎng)基MIC法測定雖能提早報告藥物敏感結(jié)果,但檢測條件尚需優(yōu)化;PhaB法檢測快速、簡便、安全,有一定的應(yīng)用價值。

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