近期發表在《The Lancet》雜志上的一篇文章指出，paclitaxel 洗脫支架植入后使用COX-2抑制劑塞來考昔（商品名為西樂葆）6個月不僅安全，還能降低支架再狹窄的風險。雖然西樂葆是否和萬絡一樣存在安全性隱患目前尚不明確，但2項薈萃分析均顯示，西樂葆并不會增加心血管事件的發生風險。 先前的動物實驗顯示，西樂葆能減少支架內膜上細胞的增殖，為了驗證其抗增殖和抗炎的療效是否同樣能降低人體內冠脈支架的再狹窄，漢城國立大學醫院的Hyo-Soo Kim博士和他的同事們進行了一項隨機研究。共有274名心絞痛或運動平板試驗陽性、并接受paclitaxel洗脫支架植入術的患者入組，所有患者均每天服用100mg的阿司匹林和75mg的波立維。隨機進入西樂葆治療組的患者（n=136）再額外增加西樂葆治療―術前400mg，術后200mg 每日兩次共6個月。結果發現，西樂葆治療組患者支架內膜后期的增殖厚度平均為0.49?0.47mm，對照組為0.75?0.6（P<0.0001）。由于治療組中血管再通術的發生率（5%）明顯低于對照組（15%），因此治療組中患者發生非致命性心肌梗塞的比例及其他不良心臟事件的發生率也明顯更低。圍手術期心肌梗塞的發生率在對照組和西樂葆組中分別為15%和14%（P=0.85）。隨訪1個月時，西樂葆治療組中有1人因為支架內血栓的形成而發生了非致命性心肌梗塞。研究人員指出，由于該研究存在不少諸如開放性、非對照等研究設計上的局限性，且隨訪的時間也較短，目前尚不能對西樂葆長期應用的安全性做出更客觀的評估，如果能隨訪2~5年的話結果可能會更具有說服力。/**/