西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院兒科與陜西咸陽(yáng)彩虹兒童醫(yī)院聯(lián)合開(kāi)展的“雙（多）胎試管嬰兒生存質(zhì)量分析”日前已經(jīng)結(jié)題。該研究發(fā)現(xiàn)，我國(guó)雙（多）胎試管嬰兒圍生期并發(fā)癥多，特別是腦性癱瘓（CP）發(fā)生率高達(dá)57%。 對(duì)此專家提出：早期教育、干預(yù)，綜合康復(fù)治療，減少院內(nèi)感染，是預(yù)防試管嬰兒CP等并發(fā)癥發(fā)生的重要措施。 　　

    以體外受精-胚胎移植術(shù)所生的嬰兒叫試管嬰兒。隨著這一現(xiàn)代生殖醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展和應(yīng)用，我國(guó)的試管嬰兒出生量不僅越來(lái)越多，而且成功率已達(dá)40%。有研究表明，近年來(lái)我國(guó)試管嬰兒的質(zhì)量雖得到了有效保證，但圍生期顱內(nèi)出血、CP、感染、呼吸窘迫綜合征等并發(fā)癥較為多見(jiàn)，這已引起人們的關(guān)注。 　　

    為探討雙（多）胎試管嬰兒的生存質(zhì)量，該課題組研究人員將西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院2001~2005年住院治療的21例（雙胞胎17例，3胞胎4例）試管嬰兒設(shè)為治療組，隨機(jī)選取42例自然分娩單胎嬰兒作為對(duì)照組。治療中，兩組患者除針對(duì)病情實(shí)施規(guī)范治療外，還采用國(guó)家頒發(fā)的CP診斷、智能檢測(cè)、語(yǔ)言發(fā)育等兒科評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)患者的病史、體質(zhì)、窒息、肺炎、顱內(nèi)出血及孕母妊娠、流產(chǎn)、早產(chǎn)、剖宮產(chǎn)等情況進(jìn)行數(shù)據(jù)對(duì)比量化研究，并應(yīng)用SPSS10.0軟件處理。 　　

    研究結(jié)果顯示，治療組嬰兒主要并發(fā)癥顱內(nèi)出血、新生兒窒息、肺炎、CP的發(fā)生率分別為47.6%（10/21）、38%（8/21）、24%（5/21）和57%（12/21），而對(duì)照組發(fā)生率分別為14.2%（6/42）、11.5%（5/42）、2.4%（1/42）和4.7%（2/42），兩組組間相比有顯著性差異（P<0.01）。研究人員同時(shí)還發(fā)現(xiàn)，治療組母妊娠并發(fā)癥如先兆流產(chǎn)、早產(chǎn)及妊娠高血壓綜合征的發(fā)生率均高于對(duì)照組母妊娠并發(fā)癥的發(fā)生率（P<0.01）。這一發(fā)現(xiàn)提示，雙（多）胎試管嬰兒圍生期并發(fā)癥和母妊娠期并發(fā)癥的發(fā)生率高，危害性大。 　　研究人員指出，我國(guó)對(duì)試管嬰兒的生存質(zhì)量非常重視，出臺(tái)了許多關(guān)于加強(qiáng)試管嬰兒健康預(yù)防管理的政策和措施。但由于試管嬰兒器官的形成和功能尚未成熟，極易出現(xiàn)多種并發(fā)癥，因此要注意做好以下工作：（1）早期教育、干預(yù)，加強(qiáng)對(duì)試管嬰兒的監(jiān)測(cè)和隨訪，是搞好早期教育干預(yù)的前提。（2）綜合康復(fù)治療。開(kāi)展綜合康復(fù)治療是改善并發(fā)癥的有效措施，特別是對(duì)CP療效更佳。上述研究中，21例患者經(jīng)規(guī)范化功能訓(xùn)練、聽(tīng)覺(jué)訓(xùn)練及水療、藥物治療后，其并發(fā)癥明顯減輕。從兩年隨訪情況看，10例一級(jí)CP患者均已痊愈。（3）減少院內(nèi)感染。感染是引起和加重并發(fā)癥的重要原因之一，上述研究中，有24%的患者因感染而引起肺炎或肺出血。由于嬰兒并發(fā)癥多，體質(zhì)脆弱，抵抗力差，因此在治療中要防止母嬰之間、病人之間的相互交叉感染，減少并發(fā)癥的發(fā)生，確保嬰兒健康。