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手術(shù)治療強(qiáng)直性脊柱炎合并頸椎骨折脫位

【?2007-10-15 發(fā)布?】 臨床報(bào)道  

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    前后路聯(lián)合手術(shù)能取得即刻脊柱三維穩(wěn)定,有效解除脊髓前后方壓迫,是累及三柱的AS合并頸椎骨折脫位的合理外科治療方式。 強(qiáng)直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis;AS;)是一種主要侵犯脊柱,并可不同程度的累及骶髂關(guān)節(jié)和周圍關(guān)節(jié)的慢性進(jìn)行性炎性疾病。 中華外科雜志六月第六期刊登一項(xiàng)研究,研究者回顧性分析2000年1月至2006年1月治療的18例AS合并外傷性頸椎骨折脫位患者。AS平均病程14.5年,3例既往行腰椎截骨矯形手術(shù)。術(shù)前Frankel分級(jí):A級(jí)4例,B級(jí)3例,C級(jí)9例,D級(jí)2例。均為前后路聯(lián)合手術(shù)。探討強(qiáng)直性脊柱炎(AS)合并外傷性頸椎骨折脫位的病理特點(diǎn),評(píng)價(jià)前后路聯(lián)合手術(shù)療效。 中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院脊柱外科呂國(guó)華等研究人員研究顯示,應(yīng)用前-后入路4例,前-后-前入路8例,后-前入路6例。一期手術(shù)7例,分期11例。術(shù)后神經(jīng)功能除4例A級(jí)隨訪無(wú)改善外,其余14例均有不同程度恢復(fù)。平均隨訪21.2個(gè)月,術(shù)后平均3.6個(gè)月植骨獲得融合,無(wú)內(nèi)固定失敗。圍手術(shù)期并發(fā)癥4例,遠(yuǎn)期1例。 因此可見(jiàn)本研究提示前后路聯(lián)合手術(shù)能取得即刻脊柱三維穩(wěn)定,有效解除脊髓前后方壓迫,是累及三柱的AS合并頸椎骨折脫位的合理外科治療方式。/**/
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