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經皮顯微脊柱內窺鏡下松解復位植骨內固定治療難復性寰樞關節脫位

【?2007-11-11 發布?】 臨床報道  

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    MED下C1、2前間隙松解、復位、側塊螺釘固定和植骨融合治療寰樞椎關節脫位,達到傳統開放手術要求,此技術安全有效。 寰樞關節脫位是上頸椎最常見的損傷。若未經及時治療。其脫位程度常進行性加重,導致脊髓高位受壓而危及生命。由于其潛在危險性大。應積極治療。 中華外科雜志六月第六期刊登一項研究,研究者對8例患者中齒突發育不良3例,陳舊性齒突骨折2例,先天性齒突缺如、顱底凹陷癥和齒突不連各1例。按Symon和Lavender臨床標準評定中型4例,重型3例,特重型1例,施行經皮MED下C1前間隙松解、復位、側塊螺釘固定和植骨融合術。探討經皮顯微脊柱內窺鏡(MED)下松解、復位和寰樞椎(C1、2)側塊螺釘內固定植骨融合治療難復性C1、2關節脫位的可行性和安全性。 溫州醫學院附屬二院骨科池永龍等研究人員研究顯示,8例難復性寰樞椎關節脫位7例完全復位,1例部分復位。全部采用經皮前路C1、2側塊螺釘固定,位置良好,平均手術時間120min(90-150min),出血量150ml(100-250m1)。隨訪8-16個月,總有效率100%,顯效率51.25%;椎管減壓平均改善率76.5%。無內固定斷裂與松脫,骨性愈合,頸部旋轉受限30°~40°。 因此可見MED下C1、2前間隙松解、復位、側塊螺釘固定和植骨融合治療寰樞椎關節脫位,達到傳統開放手術要求,此技術安全有效。/**/
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