腎上腺腫瘤患者特別是雙側(cè)或伴脾腫大，影像學(xué)表現(xiàn)形態(tài)不規(guī)則、密度較均勻、增強(qiáng)不明顯者，應(yīng)高度懷疑淋巴瘤的可能。以腎上腺腫瘤為首發(fā)表現(xiàn)的淋巴瘤不管是原發(fā)或同時(shí)伴有其他器官受累者，惡性程度較高，預(yù)后相對不良。 腎上腺是惡性腫瘤轉(zhuǎn)移的好發(fā)部位之一，但由于其位置隱蔽，且轉(zhuǎn)移腫瘤多無特殊癥狀，導(dǎo)致早期不易被發(fā)現(xiàn)。 中華泌尿外科雜志四月第四期刊登一項(xiàng)研究，研究者回顧性分析1994年至2004年收治的6例以腎上腺腫瘤為首發(fā)表現(xiàn)的淋巴瘤患者資料。6例均為男性。中位年齡55歲（35～75歲）。單側(cè)2例、雙側(cè)4例，伴脾腫大4例、伴同側(cè)腎上極受累3例、骨受侵1例。腹部CT均表現(xiàn)為腎上腺腫瘤，形態(tài)不規(guī)則，密度較均勻，增強(qiáng)后腫瘤輕度強(qiáng)化，未見出血和鈣化。探討腎上腺淋巴瘤的臨床和病理特征 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)腫瘤醫(yī)院泌尿外科壽建忠等研究人員研究顯示，6例中術(shù)前誤診5例，均行左側(cè)腎上腺腫瘤切除，其中行同側(cè)腎切除2例，胰尾切除1例；穿刺活檢證實(shí)1例。病理報(bào)告均為非霍奇金淋巴瘤，彌漫性大細(xì)胞型，B細(xì)胞型。術(shù)后5例中接受化療3例，化放療1例，失訪1例，1例化療后無瘤生存28個(gè)月后失訪，余3例術(shù)后分別生存6、17和24個(gè)月后死亡；穿刺活檢后接受化放療聯(lián)合利妥昔單抗（美羅華）治療1例，隨訪16個(gè)月無瘤健在。 因此可見腎上腺腫瘤患者特別是雙側(cè)或伴脾腫大，影像學(xué)表現(xiàn)形態(tài)不規(guī)則、密度較均勻、增強(qiáng)不明顯者，應(yīng)高度懷疑淋巴瘤的可能。 以腎上腺腫瘤為首發(fā)表現(xiàn)的淋巴瘤不管是原發(fā)或同時(shí)伴有其他器官受累者，惡性程度較高，預(yù)后相對不良。/**/