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通過膀胱分流術前后胎兒血清β2-微球蛋白評估下泌尿道梗阻

【?2007-11-23 發布?】 臨床報道  

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    通過分析胎兒尿電解質和β2-微球蛋白評估下泌尿道梗阻胎兒的腎功能存在一些局限性。為此,意大利米蘭大學的Craparo FJ及其同事計劃通過檢測膀胱分流術前后胎兒血清β2-微球蛋白來評估腎功能。 共有12例下泌尿道梗阻的胎兒接受膀胱羊膜分流術。除了常規評估尿電解質和β2-微球蛋白外,研究人員還檢測了分流前和分流后的胎兒血清β2-微球蛋白以評估胎兒腎臟的狀態。 結果顯示,在分流后2至4周,12名胎兒中有2例發生持續性羊水過少,血清β2-微球蛋白值升高,并證實存在腎發育不良。在其余10名胎兒中,羊水在分流后4周內開始重新積聚。4名胎兒在分流術后血清β2-微球蛋白值升高,這些胎兒均發生腎衰。6名胎兒在分流術后血清β2-微球蛋白未發生變化或出現下降,其中4名在最后一次隨訪時腎功能正常。 Craparo等總結認為,無論是升高還是正常,尿電解質、尿β2-微球蛋白和分流前血清β2-微球蛋白均無法預測出生前干預的潛在療效。連續采集胎兒血樣可能有助于區分對下泌尿道梗阻出生前治療有無反應的患者。/**/
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