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腦鈉肽對診斷急性右心衰竭的作用

【?2007-11-26 發布?】 臨床報道  

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    縮窄成年雜種犬肺動脈40%可以成功建立急性右心衰竭模型。Tei指數和腦鈉肽與右心功能不全具有相關性,兩者對于診斷右心衰竭具有一定的臨床意義。 心力衰竭,簡稱心衰,是指由于心臟排血量減少及/或不能將靜脈回心血量充分排出,引起靜脈回流受阻,導致靜脈系統瘀血及動脈系統血液灌注不足所出現的心臟循環衰竭的癥候群。 中華急診醫學雜志3月第3期刊登一項研究,研究者選取24只健康成年雜種犬,隨機分為肺動脈縮窄20%、40%和假手術三組,通過縮窄犬肺動脈建立后負荷加重急性右心衰竭模型。同步重復測定各組肺動脈縮窄后0、1、2、3、4h的血流動力學指標和超聲指標,并進行相關性比較。用酶聯免疫分析方法測定0、1、2、3、4h的血清BNP含量。探討心功能綜合指數(Tei指數)、腦鈉肽(BNP)在診斷肺動脈縮窄所致急性右心衰竭中的作用。

    首都醫科大學附屬北京朝陽醫院張棟等研究人員研究顯示與假手術組相同時間點比較,肺動脈縮窄40%組4h時+dpldf~、一dpldt一顯著低于假手術組[(358.8±42.7)mmHg/s vs(690±14.5)mmHg/s,(351±55.4)mmHg/s vs(542±13.8)mmHg/s](P〈0.05);Tei指數顯著高于假手術組[(1.20±0.39)vs(0.58±0.13)](P〈0.05)。Tei指數與+dp/dtmax和-dp/dtmax呈負相關(r=-0.49,P〈0.05vs r=-0.46,P〈0.05)。肺動脈縮窄40%組右室壓力負荷增高時,血清腦鈉肽在1h輕度升高,4h升高更為明顯,BNP與+dp/dfmax和-dp/dtmax呈負相關(r=-0.48,P〈0.05vs r=-0.56,P〈0.05)。 因此可見縮窄成年雜種犬肺動脈40%可以成功建立急性右心衰竭模型。Tei指數和腦鈉肽與右心功能不全具有相關性,兩者對于診斷右心衰竭具有一定的臨床意義。

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