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滬科學(xué)家實(shí)驗(yàn)表明大腦缺血缺氧極限為10分

【?2007-11-29 發(fā)布?】 臨床報(bào)道  

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    我國(guó)科學(xué)家一項(xiàng)選擇性腦深低溫技術(shù)實(shí)驗(yàn)研究證實(shí):對(duì)完全缺血缺氧10分鐘的猴腦立即給予“腦部降溫”,“冷凍”60分鐘后再恢復(fù)其正常腦血液,猴子能全部長(zhǎng)期生存,腦功能及行為也完全正常;猴腦血液阻斷15分鐘后接受“腦部降溫”者,其復(fù)蘇后的死殘率極高;若猴腦缺氧缺血達(dá)20分鐘,則無一能成功復(fù)蘇,最終全部死亡。   “這將意味著搶救各種原因?qū)е碌膰?yán)重腦缺血缺氧病人的‘黃金時(shí)間’,可能只有10分鐘!”在美國(guó)邁阿密剛剛結(jié)束的第二屆國(guó)際腦低溫大會(huì)上,上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院神經(jīng)科主任江基堯教授的研究報(bào)告受到同行的廣泛關(guān)注和高度評(píng)價(jià)。   這也是國(guó)際上率先將深低溫技術(shù)應(yīng)用于靈長(zhǎng)類動(dòng)物的“腦神經(jīng)細(xì)胞保護(hù)和治療效果”實(shí)驗(yàn)研究。江基堯教授與昆明醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院神經(jīng)外科主任徐蔚教授領(lǐng)銜的課題組,在10年前嘗試狗“腦部降溫”的基礎(chǔ)上,于2002年起開始應(yīng)用于靈長(zhǎng)類動(dòng)物――猴子進(jìn)行腦深低溫技術(shù)的實(shí)驗(yàn)研究。他們?cè)O(shè)計(jì)在正常溫度下,將供應(yīng)猴腦的所有血管臨時(shí)“夾閉”,同時(shí)將其一側(cè)頸動(dòng)脈和頸靜脈與體外循環(huán)機(jī)連成一個(gè)密閉循環(huán)系統(tǒng)。在猴腦血液阻斷10分鐘時(shí),向腦內(nèi)灌注4℃的林格氏液,直至腦溫降到16℃,而此時(shí)的體溫則維持在正常溫度。猴腦被“冷凍”1小時(shí)后,重新開通所有供腦血液,腦溫逐步恢復(fù)至正常,猴子亦逐步蘇醒。   

    在歷時(shí)5年的三期動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究中,江基堯、徐蔚他們先后成功建立了20多只猴腦血液阻斷模型和選擇性腦深低溫技術(shù)。“猴腦血液完全阻斷超過10分鐘,其復(fù)蘇率大大降低,并伴有較高的死殘率。我們這一發(fā)現(xiàn)所具有的理論意義在于,大腦缺血缺氧的極限可能就是10分鐘。也就是說,人腦復(fù)蘇的‘底線’可能就是10分鐘。”

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