降階梯治療可明顯降低RICU重癥下呼吸道感染患者的病死率，縮短機械通氣及住院時間，降低住院總費用。 降階梯治療根據(jù)病原學(xué)結(jié)果調(diào)整經(jīng)驗治療方案，采取降階梯治療，針對病原菌用藥，可以避免病人使用不必要的藥物，降低治療費用。

    中華結(jié)核和呼吸雜志5月第5期刊登一項研究，研究者前瞻性對照研究RICU內(nèi)重癥下呼吸道感染（severe low―airway infection，SLAI）機械通氣患者67例，以氣管插管機械通氣為起始點，分為降階梯治療（DET）組29例，非降階梯治療（NDET）組38例。分析兩組前期使用抗生素的情況、下呼吸道分泌物真菌涂片、雙套管保護性毛刷下呼吸道分泌物細菌定量培養(yǎng)、機械通氣時間、急性生理學(xué)和慢性健康狀況評分-Ⅱ（APACHE-Ⅱ評分）、治療轉(zhuǎn)歸、抗生素費用、住院總費用等方面的差異。 河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院呼吸內(nèi)科閻錫新等研究人員研究顯示DET組住院時間、機械通氣時間、住院總費用分別為（14±8）d、（22±16）d、（52871±54457）元，NDET組為（19±12）d、（32±16）d、（82913±49564）元，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t值分別為2．195、2．449、2．354，P均〈0．05）；DET組抗生素總費用為（7896±4718）元，與NDET組的（8490±5786）元比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（t值為0．449，P〉0．05）。DET組病死率及不適當抗生素治療（IAT）發(fā)生率分別為13．8％和27．6％，與NDET組的36．8％和60．5％比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（X2值分別為4．45、7．18，P均〈0．05）。DET組細菌清除率為65．2％，與NDET組的35．7％比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（x^2值為4．40，P〈0．05）。 因此可見降階梯治療可明顯降低RICU重癥下呼吸道感染患者的病死率，縮短機械通氣及住院時間，降低住院總費用。