法國(guó)的研究人員近期在新一期的《神經(jīng)病學(xué)》雜志上發(fā)表了一篇文章,報(bào)道了一例無動(dòng)性緘默癥患者在服用了一種治療失眠的藥物后交流、行走和飲食能力出現(xiàn)暫時(shí)性改善的病例。 這是一名48歲的女性,在一次上吊自殺失敗后由于腦部嚴(yán)重缺氧而逐漸進(jìn)展為無動(dòng)性緘默癥。該患者除了能聽懂個(gè)別簡(jiǎn)單的單詞外,不能言語和說話,進(jìn)食也是通過鼻飼管來維持的,生活基本上不能自理。發(fā)病2年后的一次偶然機(jī)會(huì),患者服用了一種名為zolpidem的藥物。20分鐘后,患者突然能與家人交流,并能自行運(yùn)動(dòng)和攝食了,該現(xiàn)象持續(xù)了3小時(shí)左右。研究人員是在逐個(gè)停用患者所有服用的藥物后發(fā)現(xiàn)zolpidem這一療效的。由于該現(xiàn)象具有可重復(fù)性,護(hù)理人員通常每日給予3片劑量,該劑量不會(huì)導(dǎo)致嗜睡這一不良反應(yīng)。研究人員隨即進(jìn)行了一項(xiàng)隨機(jī)、雙盲研究,采用正電子發(fā)射斷層攝像技術(shù)(PET)系統(tǒng)評(píng)估了zolpidem和安慰劑對(duì)運(yùn)動(dòng)和認(rèn)知功能的影響。結(jié)果顯示,患者在用藥后雖然仍不能自主說話,但能夠站立、行走、重復(fù)單詞和句子以及命名物體。這些療效主要是通過zolpidem增加腦部的代謝而發(fā)揮作用的,用藥后患者腦部控制運(yùn)動(dòng)和言語表達(dá)部位的神經(jīng)回路出現(xiàn)了明顯的激活。患者自主性言語的未能恢復(fù)可能與腦部缺氧程度過于嚴(yán)重有關(guān)。/**/