恙蟲(chóng)病合并肝損害較常見(jiàn),對(duì)不明原因發(fā)熱伴肝損害的患者,應(yīng)考慮恙蟲(chóng)病的可能。 恙蟲(chóng)病又名叢林斑疹傷寒,是由恙蟲(chóng)病立克次體引起的急性傳染病。系一種自然疫源性疾病,嚙齒類為主要傳染源,恙螨幼蟲(chóng)為傳播媒介。臨床特征有高熱、毒血癥、皮疹、焦痂和淋巴結(jié)腫大等。 中華傳染病雜志4月第4期刊登一項(xiàng)研究,研究者1990年3月至2005年6月共收治恙蟲(chóng)病49例,對(duì)其中并發(fā)肝損害的36例患者進(jìn)行回顧性分析。分析恙蟲(chóng)病并發(fā)肝損害的臨床特點(diǎn)。 溫州醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院感染內(nèi)科鄭宇等研究人員研究顯示36例恙蟲(chóng)病合并肝損害患者占同期恙蟲(chóng)病患者的73.5%,其中胃腸道癥狀有惡心嘔吐12例,腹脹21例;36例患者血清ALT及AST均升高,其中血清TBil升高9例,血清堿性磷酸酶(ALP)升高16例,Alb降低14例;B型超聲檢查肝臟腫大13例,脾臟腫大16例,有腹水者9例。所有患者經(jīng)氯霉素或四環(huán)素類片劑及保肝治療均痊愈。 因此可見(jiàn)恙蟲(chóng)病合并肝損害較常見(jiàn),對(duì)不明原因發(fā)熱伴肝損害的患者,應(yīng)考慮恙蟲(chóng)病的可能。/**/