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胰、十二指腸切除術后并發癥的預防

【?2007-12-07 發布?】 臨床報道  

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    對Whipple術后患者嚴密觀察和預防可以減少并發癥的發生;對于并發癥前兆癥狀出現者及時觀察和處理,可以阻止病情惡化。 十二指腸乳頭癌標準的手術方式為胰十二指腸切除術(whipple術),是腹部外科最大,最難的手術,術中要切除胃遠端,十二指腸,胰腺頭部,要行胃腸,胰腸,膽腸多處吻合。

    中華護理雜志8月第8期刊登一項研究,研究者術后通過嚴密觀察患者生命體征、進出量等,防止低血容量性休克的發生;嚴密觀察腹部體征、切口滲液、引流液性質、淀粉酶膽紅素指標,以及有無胰瘺、膽瘺、吻合口瘺發生;觀察切口有無紅、腫、熱、痛,防止感染;及時胸部物理治療,適當活動防止肺部感染、腸粘連等并發癥;密切觀察有無高度腹脹,警惕腹腔間室綜合征(ACS)出現;定時監測血糖,防止高血糖或低血糖;適當下肢運動防止下肢深靜脈血栓形成;關注進食情況,觀察有無胃排空延遲。探討25例行胰、十二指腸切除術(Whipple手術)后并發癥的預防與護理。 浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院普外科曹俊華等研究人員研究顯示本組2例出現低血容量性休克前兆,1例胰瘺,1例膽瘺,1例切口感染,2例胃排空延遲現象,均予及時對癥護理。 因此可見對Whipple術后患者嚴密觀察和預防可以減少并發癥的發生;對于并發癥前兆癥狀出現者及時觀察和處理,可以阻止病情惡化。

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