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膀胱平滑肌瘤的診斷和治療

【?2007-12-07 發(fā)布?】 臨床報道  

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    膀胱平滑肌瘤是一種少見的良性腫瘤,臨床癥狀不典型,排尿障礙和血尿是最常見的表現(xiàn),診斷主要依靠B超、CT和膀胱鏡檢查,初診時誤診率較高。外科手術(shù)治療預(yù)后良好。 膀胱平滑肌瘤臨床少見,好發(fā)于女性,發(fā)病年齡與子宮肌瘤相仿,約30~40歲,約10%合并子宮肌瘤,子宮肌瘤的產(chǎn)生受體內(nèi)女性激素的影響。

    中華泌尿外科雜志4月第4期刊登一項研究,研究者回顧性分析1984年至2005年收治6例膀胱平滑肌瘤患者資料。患者男1例,女5例,平均年齡36歲。臨床表現(xiàn)為排尿障礙4例、血尿1例、膀胱刺激癥狀1例。病程1~16個月。除1例血尿患者外,其余5例均非首診。6例B超檢查,首次發(fā)現(xiàn)病變3例。5例行CT檢查,均發(fā)現(xiàn)腫塊且有不同程度強化。6例膀胱鏡檢,發(fā)現(xiàn)腫瘤2例,提示占位病變3例。腫瘤直徑1.5-5.0cm。6例均采用手術(shù)治療。探討膀胱平滑肌瘤的病因、診治方法和預(yù)后。

    中南大學(xué)湘雅醫(yī)院泌尿外科陳智勇等研究人員研究顯示6例患者術(shù)后排尿通暢,血尿消失,排尿刺激癥狀明顯緩解。1例術(shù)后出現(xiàn)傷口漏尿,經(jīng)保守治療治愈,余未發(fā)生其他并發(fā)癥。6例隨訪9個月~8年,未見腫瘤復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。 因此可見膀胱平滑肌瘤是一種少見的良性腫瘤,臨床癥狀不典型,排尿障礙和血尿是最常見的表現(xiàn),診斷主要依靠B超、CT和膀胱鏡檢查,初診時誤診率較高。外科手術(shù)治療預(yù)后良好。

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