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肱骨小頭剝脫性骨軟骨炎的關節鏡治療

【?2007-12-09 發布?】 臨床報道  

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    肘關節鏡治療肱骨小頭剝脫性骨軟骨炎切口小、創傷小、并發癥少、效果滿意,對病灶的了解和處理更加全面、徹底,是一種安全、滿意的治療方法。 剝脫性骨軟骨炎,好發于16~25歲之間的男性朋友,膝、肘關節常見,髖、肩、踝或跖趾關節也可見到。通常侵蝕一個關節,無全身癥狀。可有關節鈍痛、活動加重,休息減輕,關節腫脹輕。 中華創傷骨科雜志6月第6期刊登一項研究,研究者回顧性研究1998年7月~2005年6月期間通過關節鏡治療的33例肱骨小頭剝脫性骨軟骨炎患者,手術包括取出關節內游離體,切除病灶周圍松動的骨軟骨,清理關節內其它部位損傷的軟骨。了解肱骨小頭剝脫性骨軟骨炎的關節鏡下表現,探討其關節鏡下治療方法及手術療效。

    北京大學第三醫院運動醫學研究所王健全等研究人員研究顯示平均手術時間為53min,術中發現18例(54.5%)患者肘關節前方存在游離體,11例(33.3%)患者鷹嘴窩中存在游離體,10例(30.3%)患者僅肱橈關節間隙內存在游離體。12例患者伴有尺骨鷹嘴和肱骨滑車軟骨的病變。術后僅7例患者需要口服索米痛止痛。所有患者獲得平均3.2年(6~70個月)隨訪,肘關節的HSS評分由術前平均(78.00±16.35)分提高至術后平均(94.00±10.67)分,差異有統計學意義(P〈0.01)。30例患者均恢復術前訓練水平,2例患者殘留支撐時關節疼痛,1例患者有橈神經深支的損傷。 因此可見肘關節鏡治療肱骨小頭剝脫性骨軟骨炎切口小、創傷小、并發癥少、效果滿意,對病灶的了解和處理更加全面、徹底,是一種安全、滿意的治療方法。

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