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顱外固定牽引矯治重度小下頜畸形

【?2007-12-09 發布?】 臨床報道  

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    治療重度小下頜畸形伴OSAHS時顱外固定牽引裝置具有手術簡便、成骨質量好、牽引幅度大、牽引方向精確并可調等優點,特別適于下頜骨體積過小、無法安放較長內置式下頜骨牽引器的兒童患者。 阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSAHS)臨床最為常見,主要表現為睡眠打鼾并伴有呼吸暫停和呼吸表淺,夜間反復發生低氧血癥、高碳酸血癥和睡眠結構紊亂,導致白天嗜睡、心腦血管病并發癥乃至多臟器損害,嚴重影響患者的生活質量和壽命。

    中華口腔醫學雜志4月第4期刊登一項研究,研究者選擇6例均為雙側顳下頜關節強直伴重度小下頜畸形及OSAHS患者。男性4例,女性2例,年齡1.5~14歲。全麻下頜下手術入路,下頜骨體部截骨并在遠心骨段小型鈦板固定,然后安置顱外固定牽引裝置并與下頜骨上的鈦板連接。同內置式牽引成骨方案。探討使用顱外固定牽引裝置矯治兒童患者小下頜畸形伴發阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。 北京大學口腔醫學院口腔醫院口腔頜面外科伊彪等研究人員研究顯示6例手術前后面型、后氣道間隙和多道睡眠監測結果均有明顯改變,患者術后睡眠及日間狀態恢復正常,未發生術后不良反應。4個月后拆除牽引裝置及固定鈦板,牽引區新骨生長良好。 因此可見治療重度小下頜畸形伴OSAHS時顱外固定牽引裝置具有手術簡便、成骨質量好、牽引幅度大、牽引方向精確并可調等優點,特別適于下頜骨體積過小、無法安放較長內置式下頜骨牽引器的兒童患者。

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