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顱外固定牽引矯治重度小下頜畸形

【?2007-12-09 發(fā)布?】 臨床報(bào)道  

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    治療重度小下頜畸形伴OSAHS時(shí)顱外固定牽引裝置具有手術(shù)簡(jiǎn)便、成骨質(zhì)量好、牽引幅度大、牽引方向精確并可調(diào)等優(yōu)點(diǎn),特別適于下頜骨體積過(guò)小、無(wú)法安放較長(zhǎng)內(nèi)置式下頜骨牽引器的兒童患者。 阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSAHS)臨床最為常見(jiàn),主要表現(xiàn)為睡眠打鼾并伴有呼吸暫停和呼吸表淺,夜間反復(fù)發(fā)生低氧血癥、高碳酸血癥和睡眠結(jié)構(gòu)紊亂,導(dǎo)致白天嗜睡、心腦血管病并發(fā)癥乃至多臟器損害,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量和壽命。

    中華口腔醫(yī)學(xué)雜志4月第4期刊登一項(xiàng)研究,研究者選擇6例均為雙側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直伴重度小下頜畸形及OSAHS患者。男性4例,女性2例,年齡1.5~14歲。全麻下頜下手術(shù)入路,下頜骨體部截骨并在遠(yuǎn)心骨段小型鈦板固定,然后安置顱外固定牽引裝置并與下頜骨上的鈦板連接。同內(nèi)置式牽引成骨方案。探討使用顱外固定牽引裝置矯治兒童患者小下頜畸形伴發(fā)阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。 北京大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院口腔醫(yī)院口腔頜面外科伊彪等研究人員研究顯示6例手術(shù)前后面型、后氣道間隙和多道睡眠監(jiān)測(cè)結(jié)果均有明顯改變,患者術(shù)后睡眠及日間狀態(tài)恢復(fù)正常,未發(fā)生術(shù)后不良反應(yīng)。4個(gè)月后拆除牽引裝置及固定鈦板,牽引區(qū)新骨生長(zhǎng)良好。 因此可見(jiàn)治療重度小下頜畸形伴OSAHS時(shí)顱外固定牽引裝置具有手術(shù)簡(jiǎn)便、成骨質(zhì)量好、牽引幅度大、牽引方向精確并可調(diào)等優(yōu)點(diǎn),特別適于下頜骨體積過(guò)小、無(wú)法安放較長(zhǎng)內(nèi)置式下頜骨牽引器的兒童患者。

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