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研究結果表明:吃他汀類調脂藥可能睡不香

【?2007-12-09 發布?】 臨床報道  

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    隨著他汀類調脂藥在臨床上的應用越來越廣泛,醫生們對它的不良反應也日益關注起來。11月8日路透社報道的一個研究結果表明,他汀可能會影響服用者的睡眠質量。這又給服用他汀的人們提了個醒。   這項研究是由美國國立衛生研究院資助、由加利福尼亞大學進行的,1106名健康成年人參與了試驗。經過6個月的觀察,發現每天服用20毫克辛伐他汀的人出現了失眠、睡眠質量下降的現象。不過,服用普伐他汀的受試者并沒有出現這一問題。   

    研究者之一、加利福尼亞大學的比阿特麗斯?戈洛姆博士表示:“普伐他汀是水溶性藥物,而辛伐他汀是脂溶性的。辛伐他汀更容易透過血腦屏障,影響大腦。”戈洛姆認為,之所以過去的臨床試驗沒有觀察到這個現象,是因為當時使用的藥量較小―――低于20毫克,還不足以引起這種不良反應。“睡眠障礙可能會導致體重增加、胰島素抵抗、生活質量下降。”戈洛姆說。   不過,美國心臟學會前主席、北卡羅來納大學心血管科學與醫學中心主任悉尼?史密斯博士說:“這不意味著服用他汀的患者需要停藥。” 史密斯說,他汀降低心腦血管事件的風險是最重要的。“患者如果發現自己出現了睡眠方面的問題,可以咨詢醫生,考慮換另外一種他汀。”   

    “在中國,我們還沒有觀察到他汀會引起睡眠障礙的不良反應。” 中國醫學科學院阜外心血管病醫院副院長楊躍進教授告訴《生命時報》記者。而且,評價一種藥物要權衡利弊。他汀在降低心腦血管事件發作風險上的利處,要遠遠大于它帶來的不良反應。“所以需要服用他汀的人,還是應該堅持服用。”   此外,楊躍進表示,他汀最常見的不良反應是對肝和肌肉的損害。因此,服藥期間應該定期監測轉氨酶和肌酸肌酶。剛開始服藥時,1個月檢查一次;一段時間后,可以每2個月查一次,以后逐漸延長間隔。如果肝功能只是輕度異常,不需要停藥。當轉氨酶升高到正常值的3倍,或者肌酸肌酶升高到正常值的10倍時,必須停藥,并接受醫生的治療。停藥后要堅持每周化驗。

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