TASH和起搏器治療兩種方法均能使老年肥厚型梗阻性心肌病患者心功能和綜合癥狀得到顯著改善，綜合癥狀改善TASH優(yōu)于起搏器治療。TASH顯著降低左心室流出道壓力階差，起搏器治療中等程度降低心室流出道壓力階差。 TASH導(dǎo)致的左心室流出道重構(gòu)不會(huì)導(dǎo)致老年肥厚型梗阻性心肌病患者收縮功能的異常和左心室的擴(kuò)張，但同樣存在并發(fā)癥，甚至嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生的可能。 肥厚型梗阻性心肌病曾被稱(chēng)為主動(dòng)脈瓣下肌性梗阻。本病約30％的病例有家族史，可能具有遺傳因素。發(fā)病時(shí)間可從嬰幼兒到60多歲，但最常見(jiàn)的是在10～30歲之間。

     中華心血管病雜志4月第4期刊登一項(xiàng)研究，研究者對(duì)23例充分藥物治療不滿(mǎn)意，心功能Ⅲ級(jí)（NYHA）以上的老年肥厚型梗阻性心肌病患者隨機(jī)接受心肌聲學(xué)造影指導(dǎo)下的TASH或根據(jù)血壓優(yōu)化PR間期的右心雙腔起搏器治療。其中2例接受TASH治療者并發(fā)永久起搏器依賴(lài)而安裝永久起搏器。對(duì)單純接受TASH（13例）或起搏器（8例）治療者進(jìn)行了平均24個(gè)月的隨訪。比較老年肥厚型梗阻性心肌病患者接受經(jīng)冠狀動(dòng)脈消融肥厚心?。═ASH）或起搏器治療的有效性和安全性。

    首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院心內(nèi)科高閱春等研究者研究顯示接受兩種治療方法的患者心功能和主觀癥狀積分均得到顯著的改善。TASH組心功能由3．2±0．7級(jí)改善到1．5±0．5級(jí)，綜合癥狀積分由5．9±1．6下降到1．8±0．7，P均〈0．001。起搏器治療組心功能也由3．0±0．1改善到1．9±0．6級(jí)，綜合癥狀積分也由4．5±1．3下降到2．3±1．6，P均〈0．01。綜合癥狀改善程度TASH組明顯優(yōu)于起搏器治療（4．2±1．5比2．3±1．3，P=0．007）。左心室流出道壓力階差TASH組平均下降了（79．9±35．5）mmHg（1mmHg=0．133kPa，P〈0．001），起搏器治療組平均下降了（49．3±37．7）mmHg（P〈0．05），平均下降率分別為84％和53％。左心室流出道壓力階差下降率〉75％和〈50％TASH組分別有10例和1例，起搏器治療組分別有4例和3例。TASH組治療后室間隔厚度、左室舒張末徑、收縮末徑與術(shù)前比較變化顯著[分別為（22．2±4．1）mm比（17．1±3．2）mm，（41．5±5．3）mm比（44．7±4．6）mm，（23．5±4．4）mm比（28．3±3．6）mm，P均〈0．05]，但沒(méi)有左室收縮功能異常。隨訪中，TASH組3例陣發(fā)性心房顫動(dòng)中有2例轉(zhuǎn)為慢性心房顫動(dòng)，起搏器治療組中2例陣發(fā)性心房顫動(dòng)中1例發(fā)展成慢性心房顫動(dòng)。 因此可見(jiàn)TASH和起搏器治療兩種方法均能使老年肥厚型梗阻性心肌病患者心功能和綜合癥狀得到顯著改善，綜合癥狀改善TASH優(yōu)于起搏器治療。TASH顯著降低左心室流出道壓力階差，起搏器治療中等程度降低心室流出道壓力階差。TASH導(dǎo)致的左心室流出道重構(gòu)不會(huì)導(dǎo)致老年肥厚型梗阻性心肌病患者收縮功能的異常和左心室的擴(kuò)張，但同樣存在并發(fā)癥，甚至嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生的可能。