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提高老年人的服藥依從性非常重要 【?2007-12-11 發布?】 臨床報道
近期發表在美國醫學會雜志上的一篇文章指出,每周由專業的藥劑師進行宣教,同時將所有服用的藥物進行鋁塑包裝將有助于改善老年人(尤其是服用多種藥物的老年人)的治療依從性。 共有200名年齡在65歲以上的老年人入組,均獨居生活,每日至少服用4種藥物。其中有90%的人服用降壓藥物,80%的人服用降血脂藥。 該項研究主要分為三個階段:2個月的入組期,不給予任何干預措施;6個月的前瞻性觀察期,對每個入組者進行干預;6個月的隨機對照研究期,隨機選擇一半的患者撤銷干預措施。干預措施主要指個性化的宣教(包括調整用藥時間)、將每日需要服用的藥物按一個月的用量進行鋁塑包裝及隨訪服藥的依從性等。結果發現,基線時和6個月的觀察期末,所有入組者的治療依從率分別為61.2%和96.9%(P<0.01)。至6個月的隨機對照研究末時,隨機進入撤銷干預措施組的患者的依從率降至基線水平,而堅持干預措施患者的依從率則保持在95%以上(P<0.001)。觀察期結束時,收縮壓從133.2mmHg降至129.9mmHg(P=0.02),低密度脂蛋白(LDL)從91.7降至86.8mg/dL(P=0.001)。隨機對照研究結束時,撤銷干預組的收縮壓較基線時下降了1.0mmHg,持續干預組較基線時下降了6.9mmHg(P=0.04)。但兩組的LDL變化情況則無顯著的組間差異。 研究人員指出,該項首次在老年人群中進行的前瞻性、隨機、對照研究顯示,提高治療的依從性是非常必須的,堅持干預對維持依從性是非常重要的。/**/
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