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他汀類(lèi)藥物可降低無(wú)心臟病既往史者心腦血管事件的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)

【?2007-12-14 發(fā)布?】 臨床報(bào)道  

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    近期發(fā)表在《Archives of Internal Medicine》雜志上的一項(xiàng)薈萃分析指出,那些不患有心血管疾病的個(gè)體長(zhǎng)期服用他汀類(lèi)藥物同樣可以降低主要心臟和腦血管事件(如心臟病和腦卒中)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),但對(duì)冠心病和全因死亡的影響不大。 多倫多大學(xué)的Paaladinesh Thavendiranathan博士和他的同事們共分析了7項(xiàng)已發(fā)表的、探討他汀類(lèi)藥物益處的臨床研究資料,7項(xiàng)研究共納入了42,848名患者,其中90%的人沒(méi)有心血管既往病史。每項(xiàng)研究中,患者都是隨機(jī)進(jìn)入他汀類(lèi)藥物治療組或其他治療組,隨訪期在1年以上。綜合分析顯示,服用他汀類(lèi)藥物和安慰劑者分別為21,409和21,439人,平均隨訪期為3.2~5.2年,患者的平均年齡為55.1~75.4歲,男性比例為42~100%。在他汀類(lèi)藥物治療組中,共有924例主要冠脈事件和440例腦血管事件發(fā)生,該數(shù)據(jù)在對(duì)照組中則分別為1219例和517例。研究人員指出,他汀類(lèi)藥物可令冠脈事件的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)下降29.2%、腦血管事件下降14.4%、非致命性心臟病事件下降31.7%、血管再通手術(shù)減少33.8%。但他汀類(lèi)藥物治療組和對(duì)照組在冠心病死亡率和全因死亡率方面沒(méi)有顯著差異。研究人員指出,未服用他汀類(lèi)藥物者在4.3年內(nèi)發(fā)生主要心臟事件的機(jī)會(huì)是5.7%,他汀類(lèi)藥物可令該風(fēng)險(xiǎn)降至4%。但由于他汀類(lèi)藥物的價(jià)格較高,一般推薦已患有心腦血管疾病的患者服用。對(duì)于那些沒(méi)有類(lèi)似既往史者,如果有糖尿病史或2個(gè)以上心臟病危險(xiǎn)因素才推薦使用他汀類(lèi)藥物,因此在對(duì)照組中使用他汀類(lèi)藥物的性?xún)r(jià)比還有待于進(jìn)一步的研究。/**/
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