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老年人阻塞型睡眠呼吸暫停低通氣綜合征

【?2007-12-20 發布?】 臨床報道  

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    老年OSAHS患者心律失常發生率高可能與睡眠時反復發作低氧血癥、易患心血管疾病有關。 阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSAHS)臨床最為常見,主要表現為睡眠打鼾并伴有呼吸暫停和呼吸表淺,夜間反復發生低氧血癥、高碳酸血癥和睡眠結構紊亂,導致白天嗜睡、心腦血管病并發癥乃至多臟器損害,嚴重影響患者的生活質量和壽命。 中華老年醫學雜志5月第5期刊登一項研究,研究者選擇116例打鼾患者根據多導睡眠圖(PSG)監測結果和年齡分為老年鼾癥組、老年OSAHS組和非老年OSAHS組,部分老年中重度OSAHS患者經鼻持續氣道正壓(n-CPAP)治療;并同步動態心電圖監測,比較各組心律失常發生情況。探討老年人阻塞型睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSAHS)與心律失常的關系。

    內蒙古自治區醫院心內科趙興勝等研究人員研究顯示老年OSAHS組心律失常發生率顯著高于老年鼾癥組和非老年OSAHS組(71.8%對48%和53.3%,P<0.01)。與老年鼾癥組比較,竇性心動過速、短陣心房顫動多見;與非老年OSAHS組比較,竇性心動過緩、竇性停搏、房室阻滯和房性心律失常多見。老年OSAHS組高血壓、冠心病患病率顯著高于老年鼾癥組和非老年OSAHS組(69.6%對28%和40%;56.5%對32%和24.4%;P<0.01);經n-CPAP治療后老年OSAHS組心律失常發生率顯著降低(77.3%和45.4%,P<0.05)。 因此可見老年OSAHS患者心律失常發生率高可能與睡眠時反復發作低氧血癥、易患心血管疾病有關。

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