妊娠合并糖代謝異常的發(fā)生率逐年上升，應(yīng)重視提高對孕期糖尿病的篩查、診斷和處理。經(jīng)過孕期規(guī)范化管理，巨大兒、子癇前期和早產(chǎn)仍是糖代謝異常孕婦最常見的并發(fā)癥，DM孕婦的母、兒合并癥顯著高于GDM和GIGT孕婦，今后應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)該類型糖尿病孕婦管理。新生兒RDS已不再是新生兒的主要合并癥。 妊娠合并糖代謝異常包括孕前糖尿病以及妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM）和妊娠期糖耐量低減（gestational impaired glucose tolerance，GIGT），是妊娠期最常見的合并癥之一。

    中華婦產(chǎn)科雜志6月第6期刊登一項(xiàng)研究，研究者1995年1月至2004年12月，在北京大學(xué)第一醫(yī)院婦產(chǎn)科分娩的妊娠合并糖代謝異常患者共1490例，按照糖代謝異常情況分為糖尿病合并妊娠79例（DM組），妊娠期糖尿病777例（GDM組，其中A1型355例，A2型316例，分型不明106例），妊娠期糖耐量異常634例（GIGT組）。采用回顧性分析的方法對3組的母、兒結(jié)局進(jìn)行分析，并對糖代謝異常孕婦的發(fā)生率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。同期分娩的19013例糖代謝正常孕婦作為對照組。探討妊娠合并糖代謝異常孕婦的發(fā)生率變化趨勢及經(jīng)規(guī)范治療后的不同類型糖代謝異常的母、兒結(jié)局。

    北京大學(xué)第一醫(yī)院婦產(chǎn)科孫偉杰等研究人員研究顯示（1）妊娠合并糖代謝異常的總發(fā)生率為7．3％，呈逐年上升的趨勢。第一階段即1995年1月至1999年12月，發(fā)生率呈緩慢增長，平均為4．3％（376／8739）；第二階段即2000年1月至2001年12月，發(fā)生率呈快速增長趨勢，平均為10．8％（445／4133）；第三階段為2002年1月至2004年12月，基本穩(wěn)定于8．9％（678／7640）。（2）3組糖代謝異常孕婦總的巨大胎兒、子癇前期、早產(chǎn)的發(fā)生率分別為12．1％（180／1490）、9．5％（141／1490）和9．4％（140／1490），均明顯高于對照組孕婦（P〈0．01）。3組糖代謝異常孕婦子癇前期、早產(chǎn)、宮內(nèi)感染、羊水過多、酮癥的發(fā)生率相互比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〈0．05），而3組的巨大兒發(fā)生率比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〉0．05）。（3）3組糖代謝異常孕婦圍產(chǎn)兒總死亡率為1．19％（18／1513），其中，DM組為4．93％（4／81），顯著高于GDM組的1．14％（9／787）和GIGT組的0．78％（5／645）（P〈0．05）。而且，DM組新生兒窒息、低血糖及轉(zhuǎn)診的發(fā)生率均高于GDM組和GIGT組（P〈0．01）。（4）3組1505例新生兒中僅有0．6％（9／1505）發(fā)生呼吸窘迫綜合征（RDS），均發(fā)生于早產(chǎn)兒。 因此可見妊娠合并糖代謝異常的發(fā)生率逐年上升，應(yīng)重視提高對孕期糖尿病的篩查、診斷和處理。經(jīng)過孕期規(guī)范化管理，巨大兒、子癇前期和早產(chǎn)仍是糖代謝異常孕婦最常見的并發(fā)癥，DM孕婦的母、兒合并癥顯著高于GDM和GIGT孕婦，今后應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)該類型糖尿病孕婦管理。新生兒RDS已不再是新生兒的主要合并癥。