加拿大和新西蘭的專家在最近循環雜志上稱，冠狀動脈搭橋手術(CABG)后早期，大量神經介質和血管擴張系統被激活，必然影響到血管緊張素轉化酶抑制劑（ACEI）。 血管緊張素轉化酶（angiotensin-converting enzyme ,ACE）是腎素-血管緊張素-醛固酮（RAS）系統中的一個重要環節，該系統對血壓的調節有著及其重要的意義。 Rouleau等對2553例行CABG、左心室射血分數大于40%的穩定患者，隨機分為ACEI組和對照組。在術后7天內開始服用喹那普利（40 mg/d）或安慰劑，而后最長隨訪43個月。統計終點事件發生情況，包括因心血管疾病死亡、心跳驟停復蘇、非致命性心肌梗死、冠狀動脈重建術、不穩定心絞痛及心衰住院、中風等。在平均隨訪的2.95年中，終點事件發生率喹那普利組為13.7%，對照組為12.2%；CABG后前3個月最為明顯（危險比1.52）。此項研究顯示，CABG后常規服用ACEI，在3年內沒有臨床獲益。 因此，CABG后早期ACEI治療應該個體化，根據時間和危險因素而調整。/**/