當美國孩子在迪斯尼樂園里幸福地啃著麥當勞漢堡包時，同一時間，在非洲、南美、南亞一些國家，無數的孩子正因為缺少合適的藥物而踏上死亡之路…… 　　兒童用藥應有優先權 　　12月6日，世界衛生組織針對缺少兒童用藥的情況，發起了名為“量身定制兒童藥物”的倡議。“無法想象，僅2007年，全球就約有1000萬不足5歲的兒童死于缺醫少藥，而其中，有2/3是完全可以避免的，發生這樣的悲劇完全是因為沒有適合他們的藥物以及昂貴的藥價。這實在太讓我感到悲哀了！”世界衛生組織（WHO）總干事陳馮富珍在接受記者采訪時無比痛心地說。“人類在公平享用世界衛生領域科技進步的同時，首先應該讓廣大的兒童獲得優先權，這點毋庸置疑！因此，世衛今后將會更加關注對兒童藥物的研究進展問題。” 　　但“冰凍三尺，非一日之寒”。想要改變，就不得不先來看看導致這一現狀的幕后“黑手”為何能如此猖獗？細究原因，無非三個方面。 　　

    缺少兒童適用的劑型。采訪中，WHO負責處理藥物政策與藥品標準事務的漢斯?霍格齊博士告訴記者，很多重點藥物至今仍然沒有適合兒童使用的劑型。“由于缺乏有針對性的配方，即使是腹瀉脫水這樣簡單的疾病，也會造成大批幼兒夭折。”而在中國，據《中國醫院院長》2006年公布的數據顯示，在我國大約3500多個藥物制劑品種中，兒童藥物劑型不足2%，在很多情況下，兒童迫不得已只能減量服用成人藥。 　　缺乏安全性。據北京兒童醫院報告，兒童服藥不良反應發生率達到12.9%，而成人只有6.9%。即使是在英國這樣的發達國家，也受到了同樣問題的困擾。英國90%給新生兒、50%給兒童的藥并未經過兒童用藥臨床試驗。“不經試驗就直接給兒童用藥，出現更多的不良反應自然是在情理之中了。”另一個問題是，為了使藥品對孩子有吸引力，各種色素及添加劑被大量使用，這可能在治病的同時對孩子的健康造成影響。 　　

    藥價昂貴。發達國家通過福利形式，即制訂對兒童有特殊優惠的醫療計劃或政策，確保兒童不會因為經濟原因而得不到足夠的藥物治療。但大多數發展中國家的孩子就遠沒有如此幸福了。 　　兒童藥物生產為何總是灰色地帶 　　“事實上，中國早在30年前就已經注意到兒童藥的問題了，但似乎直到現在，它依然是個灰色地帶。”海軍總醫院藥劑科教授孫忠實無奈地說。“市場潛力小絕對不是企業對兒童藥望而卻步的原因。我國患病兒童占到總患病人口的20%左右，這難道還能算小嗎？最主要的原因是倫理。” 　　孫忠實表示，藥物上市要經過人體試驗，但依據國際倫理準則，不是所有的藥都可以在兒童身上做試驗，“而哪個父母也都不希望自己的孩子成為‘試驗品’”。這就給藥物的研發與評價帶來了困難。另外是研發成本高，兒童藥一般都會做成糖漿劑、溶液或滴丸，這就給藥物的穩定性提出了考驗，也提高了企業的生產成本。“有數據顯示，研發一個兒童藥所用的資金是成人藥的2倍”。 　　

    改變現狀需要多方共營 　　“我們一直在向有關部門呼吁，加大對兒童藥的關注。”中國醫藥商業協會常務副會長朱長浩表示。其實，近年來，我國也涌現出了一些關注兒童藥的企業和廣受家長們歡迎的兒童藥。不過，對于我國如此巨大的兒童用藥需求，這些還遠遠不夠。 　　“要想兒童藥更好地發展，國家應成立一個專門機構來處理有關兒童藥的各種問題，并建立一整套關于兒童藥研究、評價、開發、生產和使用的機制。”孫忠實建議。朱長浩表示，政府應給生產兒童藥的企業更多優惠政策，鼓勵生產。至于安全性方面，也可以多注重一些細節，比如從2006年開始，歐盟出臺新規定：如果藥廠對某藥進行兒童用藥臨床試驗，則該藥的專利可延長6個月。此外，英國兒童用藥要考慮兒童年齡、體重、身體條件等因素，故所開的藥基本都是當場配制的。英國醫生給兒童一般只開1周的藥量，抗生素類藥有效期只有14天，過期必須拋棄；每次還附上勺子或針管一樣的服藥器，幫助家長準確掌握用量。 　　“此外，各大醫院在藥品采購時，也應該更多地關注兒童藥，這樣才能給予更多的保障。”朱長浩強調。