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非體外循環下室壁瘤折疊手術

【?2008-01-03 發布?】 臨床報道  

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    非體外循環下室壁瘤折疊手術效果良好,與體外循環下手術結果相似。 左心室心肌梗死后,心室壁心肌全層壞死。約10~38%的病例壞死的心肌逐漸被纖維疤痕組織所替代,形成室壁瘤。

    中華胸心血管外科雜志3月第3期刊登一項研究,研究者2000年4月至2003年12月間34例病人行室壁瘤手術。Ⅰ組(17例)在體外循環下行室壁瘤切除加折疊手術或單純室壁瘤折疊手術;Ⅱ組(17例)在非體外循環下行單純室壁瘤折疊手術。Ⅰ組15例和Ⅱ組17例同期行冠狀動脈旁路移植術。觀察非體外循環下室壁瘤折疊手術的效果。 中國醫學科學院心血管病研究所阜外心血管病醫院心外科孫寒松等研究人員研究顯示Ⅱ組1例因術后頑固性室性心律失常早期死亡,其余病人治愈出院。術后其他并發癥包括心房顫動、室性心律失常、心功能不全和傷口延遲愈合。Ⅰ組病人室壁瘤占左心室(45±15)%,較Ⅱ組的(29±12)%大(P〈0.05),術后兩組病人左室舒張末期內徑均較術前明顯減小,左室射血分數顯著增加。但兩組病人術前與術后早期以及術后早期與術后9個月隨訪結果比較左心室功能改變差異無統計學意義。 因此可見非體外循環下室壁瘤折疊手術效果良好,與體外循環下手術結果相似。

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