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輕度認(rèn)知損害向老年性癡呆轉(zhuǎn)化的臨床研究

【?2008-01-10 發(fā)布?】 臨床報(bào)道  

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    老年性癡呆系指老年期(男65歲以上,女55歲以上)發(fā)生的慢性進(jìn)行性智能缺損,并有腦組織特征性病理改變的一種精神疾病。 中華神經(jīng)科雜志6月第6期刊登一項(xiàng)研究,研究者總結(jié)98例MCI患者情況,將服用多奈哌齊和未服用任何膽堿酯酶抑制劑的遺忘型MCI(aMCI)及非aMCI患者按年齡、性別、認(rèn)知減退程度及ApoEε-4攜帶情況分層配對(duì)研究,分析各組向癡呆轉(zhuǎn)化率以及MMSE、阿爾茨海默病(AD)評(píng)定量表(ADAS―Cog)和aMCI組修訂韋氏記憶量表(WMS―R)變化。研究輕度認(rèn)知損害(mild cognitive impairment,MCI)向癡呆自然轉(zhuǎn)化過(guò)程及多奈哌齊對(duì)轉(zhuǎn)化的干預(yù)影響。

    衛(wèi)生部北京醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科彭丹濤等研究人員研究顯示由aMCI向AD轉(zhuǎn)化率,服用和未服用多奈哌齊組于1年時(shí)分別為15.1%和8.3%(P〈0.05),2年時(shí)分別為24.2%和12.5%(P〈0.01)。由非aMCI向AD轉(zhuǎn)化率,服用和未服用多奈哌齊組,于1年時(shí)分別為13.0%和5.5%(P〈0.05),2年時(shí)分別為21.7%和16.6%(P〈0.05)。服用多奈哌齊6個(gè)月時(shí),aMCI組MMSE提高(0.1±1.3)分,對(duì)照組下降(0.3±2.4)分;ADAS―Cog下降(1.4±4.7)分,對(duì)照組升高(0.03±4.55)分;WMS―R改善(4.84±4.1)分,對(duì)照組下降(3.74±5.2)分,治療組與自然病程對(duì)照組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P〈0.01),并可維持1~2年。多奈哌齊還能延緩攜帶ApoEε-4的MCI患者向AD轉(zhuǎn)化,但與自然病程組比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P〉0.05),尚有待擴(kuò)大樣本量繼續(xù)研究觀察。多奈哌齊對(duì)認(rèn)知相關(guān)區(qū)腦萎縮有減緩趨勢(shì)。 因此可見多奈哌齊能推遲MCI向AD轉(zhuǎn)化。

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